Calciumchlorid

Elektrolyte und Rehydratationslösungen
Elektrolyte und Rehydratationslösungen
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

I.v.-Calcium mit deutlich mehr Calcium pro Volumen als Calciumgluconat, aber stärker venenreizend. Eingesetzt bei akuter symptomatischer Hypokalzämie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Elektrolyte und Rehydratationslösungen
Target: Calciumionen: Membranen von Herz, Nerven und Muskeln (kein einzelner Rezeptor)
Key effects: Venenreizung und Schmerzen · Kribbeln
Monitor: Serumcalcium · EKG während der Infusion
ATC: B05XA07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Calciumchlorid dissoziiert vollständig zu freiem (ionisiertem) Calcium, der biologisch aktiven Form. Es stellt das für Nervenleitung, Muskelkontraktion, Herzfunktion und Blutgerinnung nötige Calcium wieder her. Da es pro Volumen deutlich mehr Calcium enthält als Calciumgluconat, ist es stark gewebereizend.

Calciumchlorid setzt freie Calciumionen frei
Das ionisierte Calcium im Blut steigt
Nerven-, Muskel- und Herzfunktion erholen sich
Hochkonzentriert: schwere Gewebeschädigung bei Austritt

Indikationen

Akute symptomatische Hypokalzämie bei Erwachsenen und Kindern

Nebenwirkungen

Häufig

Venenreizung und Schmerzen
Kribbeln, Wärmegefühl und kreidiger Geschmack
Niedriger Blutdruck und Flush bei schneller Injektion

Kontraindikationen

Kammerflimmern
Asystolie und elektromechanische Entkopplung
Neugeborene (28 Tage oder jünger), die i.v. Ceftriaxon erhalten oder erhalten werden

Wichtige Wechselwirkungen

Digoxin und andere Herzglykoside: Herzrhythmusstörungen; hohes Calcium verstärkt die Digoxintoxizität
Ceftriaxon: Calcium-Ceftriaxon-Präzipitat; nie gemischt oder gleichzeitig über denselben Y-Anschluss gegeben
Bicarbonat- oder phosphathaltige Lösungen: Ausfällung in der Leitung

Was überwacht wird

Serumcalcium (wenn möglich ionisiert)
EKG während der Infusion
Infusionsstelle
Nierenfunktion

Anwendung und Sicherheit

Nur i.v., langsam, in eine zentrale oder tiefe Vene gegeben; nie i.m. oder subkutan, da es Nekrosen verursacht.
Nicht mit anderen Arzneimitteln in derselben Infusion mischen; nie mit Ceftriaxon mischen.
Verwechslungsgefahr: Calciumchlorid und Calciumgluconat sind nicht eins zu eins austauschbar; vor der Gabe Salz und Produkt prüfen.
Sofort stoppen, wenn die Einstichstelle schmerzt oder anschwillt.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten sind begrenzt; bei symptomatischer Hypokalzämie bei Bedarf eingesetzt.

Pflege

Vor der Gabe: Serumcalcium, Herzrhythmus und Digoxineinnahme.
Kontinuierliches EKG-Monitoring während der Injektion; Bradykardie oder Herzrhythmusstörungen melden.
Die Einstichstelle häufig kontrollieren; ein zentraler Zugang wird bevorzugt.
Auf Zeichen eines hohen Calciums achten: Übelkeit, Verwirrtheit, Schwäche.

Pharmakokinetik

Verteilung: Fast das gesamte Körpercalcium befindet sich im Skelett; etwa die Hälfte des Serumcalciums ist ionisiert und aktiv

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie unterscheidet sich Calciumchlorid von Calciumgluconat?

Es enthält pro Volumen deutlich mehr Calcium und ist stärker reizend, daher wird es langsam über eine zentrale oder tiefe Vene gegeben.

Warum wird Calciumchlorid nie i.m. gegeben?

Es verursacht an der Injektionsstelle Gewebenekrosen und Calcinosis cutis.

Welche Rhythmen sind Kontraindikationen für Calciumchlorid?

Kammerflimmern sowie Asystolie oder elektromechanische Entkopplung.