Cloreto de cálcio

Eletrólitos e soluções de reidratação
Eletrólitos e soluções de reidratação
Alto risco
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Cálcio IV com muito mais cálcio por volume que o gluconato de cálcio, porém mais irritante para as veias. Usado na hipocalcemia aguda sintomática.

Atualizado 1 de nov de 2026

Ficha rápida

Group: Eletrólitos e soluções de reidratação
Target: Íons cálcio: membranas do coração, dos nervos e dos músculos (sem um receptor único)
Key effects: Irritação venosa e dor · Formigamento
Monitor: Cálcio sérico · ECG durante a infusão · Função renal
ATC: B05XA07

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

O cloreto de cálcio se dissocia completamente em cálcio livre (ionizado), a forma biologicamente ativa. Restaura o cálcio necessário para a condução nervosa, a contração muscular, a função cardíaca e a coagulação. Como fornece muito mais cálcio por volume que o gluconato de cálcio, é muito irritante para os tecidos.

O cloreto de cálcio libera íons cálcio livres
O cálcio ionizado no sangue aumenta
A função nervosa, muscular e cardíaca se recupera
Muito concentrado: lesão tecidual grave se extravasar

Indicações

Hipocalcemia aguda sintomática em adultos e crianças

Efeitos adversos

Frequentes

Irritação venosa e dor
Formigamento, sensação de calor e gosto de giz
Pressão baixa e rubor com injeção rápida

Contraindicações

Fibrilação ventricular
Assistolia e dissociação eletromecânica
Recém-nascidos (28 dias ou menos) que recebem ou receberão ceftriaxona IV

Interações importantes

Digoxina e outros glicosídeos cardíacos: Arritmias; o cálcio alto aumenta a toxicidade da digoxina
Ceftriaxona: Precipitado de cálcio-ceftriaxona; nunca misturados nem administrados pelo mesmo conector em Y ao mesmo tempo
Soluções que contêm bicarbonato ou fosfato: Precipitação na via

O que se monitora

Cálcio sérico (ionizado quando possível)
ECG durante a infusão
Local da infusão
Função renal

Administração e segurança

Administrado apenas por via IV, lentamente, em veia central ou profunda; nunca IM ou subcutâneo, porque causa necrose.
Não misturar com outros fármacos na mesma infusão; nunca misturar com ceftriaxona.
Risco de confusão por semelhança: o cloreto de cálcio e o gluconato de cálcio não são intercambiáveis na mesma proporção; verificar o sal e o produto antes de administrar.
Interromper imediatamente se o local ficar doloroso ou inchado.

Gravidez e amamentação

Os dados são limitados; usado quando necessário na hipocalcemia sintomática.

Cuidados de enfermagem

Antes de administrar: cálcio sérico, ritmo cardíaco e uso de digoxina.
Monitoramento contínuo do ECG durante a injeção; comunicar bradicardia ou arritmias.
Verificar o local com frequência; prefere-se um acesso central.
Observar sinais de cálcio alto: náuseas, confusão, fraqueza.

Farmacocinética

Distribuição: Quase todo o cálcio do organismo está no esqueleto; cerca de metade do cálcio sérico está ionizada e ativa

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Em que o cloreto de cálcio difere do gluconato de cálcio?

Fornece muito mais cálcio por volume e é mais irritante, por isso é administrado lentamente por veia central ou profunda.

Por que o cloreto de cálcio nunca é administrado por via IM?

Causa necrose tecidual e calcinose cutânea no local da injeção.

Quais ritmos são contraindicações ao cloreto de cálcio?

Fibrilação ventricular, e assistolia ou dissociação eletromecânica.

Conexões

Fármacos relacionados2

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - CALCIUM CHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Calcium Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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