Calciumgluconat

Elektrolyte und Rehydratationslösungen
Elektrolyte und Rehydratationslösungen
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

I.v.-Calcium bei akuter symptomatischer Hypokalzämie. Es schützt auch das Herz bei schwerer Hyperkaliämie und hebt eine Magnesiumtoxizität auf.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Elektrolyte und Rehydratationslösungen
Target: Calciumionen: Membranen von Herz, Nerven und Muskeln (kein einzelner Rezeptor)
Used for: Akute symptomatische Hypokalzämie · Magnesiumtoxizität
Key effects: Kribbeln und Wärmegefühl · Kreidiger Geschmack
Monitor: Serumcalcium · Infusionsstelle · Nierenfunktion
ATC: A12AA03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Calciumgluconat setzt Calciumionen ins Blut frei, stellt das für Nervenleitung, Muskelkontraktion und Blutgerinnung nötige Calcium wieder her und lindert die Tetanie. Bei Hyperkaliämie hebt zusätzliches Calcium das Schwellenpotenzial der Herzzellen an und stellt den Abstand zum Ruhepotenzial wieder her, was die Membran stabilisiert, während andere Behandlungen das Kalium senken. Es wirkt außerdem den Magnesiumeffekten an der Nervenendigung entgegen.

I.v.-Calciumgluconat setzt freie Calciumionen frei
Niedriges Calcium wird ausgeglichen: Tetanie und Spasmen lassen nach
Bei Hyperkaliämie stabilisiert es die Membran der Herzzellen
Es wirkt den Effekten einer Magnesiumtoxizität entgegen

Indikationen

Akute symptomatische Hypokalzämie (Tetanie, Spasmen, Krampfanfälle)
Schutz des Herzens bei schwerer Hyperkaliämie
Magnesiumtoxizität, zum Beispiel während der Behandlung einer Präeklampsie Präeklampsie →

Nebenwirkungen

Häufig

Lokale Entzündung und Schmerzen an der Injektionsstelle
Kribbeln und Wärmegefühl
Flush und niedriger Blutdruck bei schneller Injektion
Kreidiger Geschmack

Kontraindikationen

Hyperkalzämie
Neugeborene (28 Tage oder jünger), die i.v. Ceftriaxon erhalten

Wichtige Wechselwirkungen

Digoxin und andere Herzglykoside: Herzrhythmusstörungen; hohes Calcium verstärkt die Digoxintoxizität
Ceftriaxon: Calcium-Ceftriaxon-Präzipitat; nie in derselben Leitung, und bei Neugeborenen kontraindiziert
Bicarbonat- oder phosphathaltige Lösungen: Ausfällung in der Leitung
Thiazide, Vitamin D oder Vitamin A: Höheres Risiko einer Hyperkalzämie
Minocyclin zur Injektion: Calcium bindet und inaktiviert es

Was überwacht wird

Serumcalcium (gesamt und idealerweise ionisiert) während der Therapie
EKG und Herzfrequenz während der Injektion
Infusionsstelle
Nierenfunktion

Anwendung und Sicherheit

Nur i.v. gegeben, langsam oder als Infusion und verdünnt nach Angabe der Produktinformation; eine schnelle Injektion kann niedrigen Blutdruck, Bradykardie und Herzstillstand verursachen.
Eine sichere, gut laufende (idealerweise große) Vene verwenden; ein Paravasat verursacht Nekrose und Kalzinose. Die Infusion sofort stoppen, wenn sie ausläuft.
Nie mit Bicarbonat, Phosphat oder Ceftriaxon mischen; bei Patienten älter als 28 Tage die Leitung zwischen Ceftriaxon und Calcium gut durchspülen.
Verwechslungsgefahr: Calciumgluconat und Calciumchlorid enthalten sehr unterschiedliche Calciummengen und sind nicht eins zu eins austauschbar.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten sind begrenzt; eine unbehandelte Hypokalzämie in der Schwangerschaft birgt Risiken für Mutter und Kind, daher wird es bei Bedarf eingesetzt.

Pflege

Vor der Gabe: Serumcalcium, Herzrhythmus und eine mögliche Digoxineinnahme prüfen.
EKG und Herzfrequenz während der Injektion überwachen; bei Bradykardie oder Brustbeschwerden stoppen und melden.
Die Injektionsstelle häufig auf Rötung, Schwellung oder Schmerzen kontrollieren.
Auf Zeichen eines hohen Calciums achten: Übelkeit, Schwäche, Verwirrtheit, Obstipation.
Chvostek- oder Trousseau-Zeichen und Kribbeln prüfen, um das Ansprechen bei Hypokalzämie zu beurteilen.

Pharmakokinetik

Verteilung: Calcium gelangt in die Extrazellulärflüssigkeit und wird für Nerven, Muskeln, Gerinnung und Knochen verwendet

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie hilft i.v.-Calcium bei schwerer Hyperkaliämie?

Es stabilisiert die Membran der Herzzellen, indem es das Schwellenpotenzial anhebt; es senkt das Serumkalium nicht, daher sind weitere Behandlungen nötig.

Warum wird Calcium nie mit Ceftriaxon gemischt?

Sie bilden ein Calcium-Ceftriaxon-Präzipitat; bei Neugeborenen verursachte dies tödliche Ablagerungen in Lunge und Nieren.

Was kann passieren, wenn Calciumgluconat zu schnell gespritzt wird?

Vasodilatation, niedriger Blutdruck, Bradykardie, Herzrhythmusstörungen, Synkope und sogar Herzstillstand.

Die Toxizität welches Arzneimittels wird durch hohes Calcium verstärkt?

Digoxin und andere Herzglykoside; bei gemeinsamer Gabe können Herzrhythmusstörungen auftreten.