Daratumumab

Antineoplastische monoklonale Antikörper
Antineoplastische monoklonale Antikörper
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Humaner Anti-CD38-Antikörper, der Myelomzellen für die Immunabwehr markiert. Infusionsreaktionen sind häufig; er stört die Kreuzprobe monatelang.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antineoplastische monoklonale Antikörper
Target: CD38, ein Oberflächenglykoprotein, das auf Myelom-Plasmazellen reichlich vorkommt
Used for: Multiples Myelom
Key effects: Infusionsreaktionen · Infektionen der oberen Atemwege
Monitor: Blutbild
ATC: L01FC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

CD38, ein Oberflächenglykoprotein, das auf Myelom-Plasmazellen reichlich vorkommtDaratumumab

Der Kristall zeigt die extrazelluläre Domäne von menschlichem CD38, gebunden an das antigenbindende Fragment von Daratumumab.

Zielstruktur in 3D: CD38, ein Oberflächenglykoprotein, das auf Myelom-Plasmazellen reichlich vorkommt. PDB-Struktur 7DHA (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Daratumumab ist ein humaner IgG1-Antikörper, der an CD38 auf der Oberfläche von Myelomzellen und anderen Blutzellen bindet. Der gebundene Antikörper rekrutiert Komplement (komplementabhängige Zytotoxizität) und Immuneffektorzellen wie natürliche Killerzellen (antikörperabhängige zelluläre Zytotoxizität), die die Tumorzelle abtöten. Da er zusammen mit anderen Myelommedikamenten gegeben wird, addiert sich seine Wirkung zu deren.

Daratumumab bindet an CD38 auf Myelomzellen
Komplement und NK-Zellen werden zur markierten Zelle gelockt
Die Myelomzelle wird zerstört

Indikationen

Multiples Myelom, neu diagnostiziert oder rezidiviert, allein oder mit anderen Wirkstoffen wie Lenalidomid oder Bortezomib und Dexamethason.
Die subkutane Form wird zusammen mit anderen Wirkstoffen auch bei einer Form der Amyloidose bei neu diagnostizierten Erwachsenen eingesetzt.

Nebenwirkungen

Häufig

Infusionsreaktionen: Husten, pfeifende Atmung, Engegefühl im Hals, verstopfte Nase, Schüttelfrost
Infektionen der oberen Atemwege
Müdigkeit, Rücken- und Gelenkschmerzen, Muskelkrämpfe
Durchfall, Verstopfung, Schwellung der Beine
Kribbeln oder Brennen in Händen und Füßen

Kontraindikationen

Frühere schwere Allergie gegen Daratumumab oder seine Bestandteile

Wichtige Wechselwirkungen

Verträglichkeitstests der Blutbank (indirekter Antiglobulintest, Kreuzprobe): Daratumumab kann bis zu sechs Monate nach der letzten Gabe falsche Ergebnisse verursachen; die Blutgruppe wird vor der ersten Gabe bestimmt und die Blutbank informiert.
Andere Laboruntersuchungen: Er kann die Ergebnisse mancher Tests verändern, daher wird das Labor informiert, dass der Patient ihn erhält.

Was überwacht wird

Vitalzeichen und Atmung während und nach jeder Infusion
Blutbild
Blutgruppe und Antikörpersuchtest vor der ersten Gabe
Hepatitis-B-Anamnese sowie Zeichen von Infektion oder Gürtelrose

Anwendung und Sicherheit

Von Arzt oder Pflegekraft in einer medizinischen Einrichtung gegeben, mit Medikamenten vor und nach der Infusion zur Vorbeugung von Reaktionen.
Die intravenösen und subkutanen (mit Hyaluronidase) Präparate sind unterschiedliche Zubereitungen und werden nicht gegeneinander ausgetauscht.
Bei einer Reaktion kann die Infusion verlangsamt oder gestoppt werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Behandlung und einige Monate nach der letzten Gabe wird verhütet.

Pflege

Während der Infusion und danach genau auf Husten, pfeifende Atmung, Engegefühl im Hals oder Atemnot achten.
Vor jeder Transfusion der Blutbank mitteilen, dass der Patient Daratumumab erhält oder erhalten hat.
Vor Beginn nach Hepatitis B, Gürtelrose, Asthma oder COPD fragen.
Den Patienten anleiten, Fieber, blaue Flecken, Blutungen oder gelbe Haut zu melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenöse Infusion; eine andere Form wird zusammen mit Hyaluronidase unter die Haut injiziert.
Elimination: Wie andere IgG-Antikörper wird er durch Proteinkatabolismus abgebaut, nicht über Leber oder Nieren.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist das Ziel von Daratumumab?

CD38, ein Glykoprotein, das auf Myelom-Plasmazellen reichlich vorkommt.

Über welche zwei Immunmechanismen tötet Daratumumab Myelomzellen?

Komplementabhängige Zytotoxizität und antikörperabhängige zelluläre Zytotoxizität.

Ein Patient unter Daratumumab benötigt eine Transfusion. Was muss die Blutbank wissen?

Dass der Patient Daratumumab erhält, da es bis zu sechs Monate nach der letzten Gabe die Verträglichkeitstests stört.