Daratumumab

Etki mekanizması

◆CD38, miyelom plazma hücrelerinde bol bulunan bir yüzey glikoproteiniDaratumumab

ⓘ Kristal yapı, insan CD38'inin ekstraselüler bölgesini daratumumabın antijen bağlayan fragmanına bağlı olarak gösterir.

Daratumumab, miyelom hücrelerinin ve diğer kan hücrelerinin yüzeyindeki CD38'e bağlanan bir insan IgG1 antikorudur. Bağlanan antikor kompleman sistemini (komplemana bağımlı sitotoksisite) ve doğal öldürücü hücreler gibi bağışıklık efektör hücrelerini (antikora bağımlı hücresel sitotoksisite) devreye sokar; bunlar tümör hücresini öldürür. Diğer miyelom ilaçlarıyla birlikte verildiğinden etkisi onlarınkine eklenir.

1. Daratumumab miyelom hücrelerindeki CD38'e bağlanır
2. Kompleman ve NK hücreleri kaplanmış hücreye çekilir
3. Miyelom hücresi yok edilir

Endikasyonlar

• Yeni tanı almış ya da nüks etmiş multipl miyelom; tek başına ya da lenalidomid veya bortezomib ve deksametazon gibi diğer ilaçlarla birlikte.
• Subkutan form, yeni tanı almış erişkinlerde bir amiloidoz tipinde de diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.

Yan etkiler

Sık

• İnfüzyon reaksiyonları: öksürük, hışıltı, boğazda sıkışma, burun tıkanıklığı, titreme
• Üst solunum yolu enfeksiyonları
• Yorgunluk, sırt ve eklem ağrısı, kas spazmları
• İshal, kabızlık, bacaklarda şişlik
• Ellerde ve ayaklarda karıncalanma ya da yanma

Kontrendikasyonlar

• Daratumumaba ya da bileşenlerine karşı önceden geçirilmiş ağır alerji

Önemli etkileşimler

Kan bankası uygunluk testleri (indirekt antiglobulin testi, çapraz eşleştirme)

Daratumumab son dozdan sonra altı aya kadar yalancı sonuçlara yol açabilir; kan gruplaması ilk dozdan önce yapılır ve kan bankası bilgilendirilir.

Diğer laboratuvar testleri

Bazı testlerin sonuçlarını değiştirebilir; bu nedenle laboratuvara hastanın bu ilacı aldığı bildirilir.

Neler izlenir

• Her infüzyon sırasında ve sonrasında vital bulgular ve solunum
• Kan sayımı
• İlk dozdan önce kan grubu ve antikor taraması
• Hepatit B öyküsü ile enfeksiyon ya da zona belirtileri

Uygulama ve güvenlik

• Bir sağlık kuruluşunda doktor ya da hemşire tarafından, reaksiyonları önlemek için infüzyondan önce ve sonra verilen ilaçlarla uygulanır.
• İntravenöz ve subkutan (hiyalüronidazlı) ürünler farklı preparatlardır ve birbirinin yerine kullanılmaz.
• Bir reaksiyon olursa infüzyon yavaşlatılabilir ya da durdurulabilir.

Gebelik ve emzirme

Tedavi sırasında ve son dozdan sonra birkaç ay kontrasepsiyon uygulanır.

Hemşirelik bakımı

• İnfüzyon sırasında ve sonrasında öksürük, hışıltı, boğazda sıkışma ya da nefes darlığı açısından yakından izleyin.
• Herhangi bir transfüzyondan önce kan bankasına hastanın daratumumab aldığını ya da almış olduğunu bildirin.
• Başlamadan önce hepatit B, zona, astım ya da KOAH öyküsünü sorun.
• Hastaya ateş, morarma, kanama ya da deride sararmayı bildirmesini öğretin.

Farmakokinetik

Emilim

İntravenöz infüzyon; başka bir formu hiyalüronidazla birlikte deri altına enjekte edilir.

Eliminasyon

Diğer IgG antikorları gibi karaciğer ya da böbrekler yerine protein katabolizmasıyla yıkılır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Bortezomib
• Lenalidomid

← Gruba dön: Antineoplastik monoklonal antikorlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Daratumumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); Daratumumab and Hyaluronidase-fihj Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); crystal structure of CD38 in complex with daratumumab (RCSB Protein Data Bank, 2021).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.