Ethosuximid

Antiepileptika (Anfallssuppressiva)
Antiepileptika (Anfallssuppressiva)

Ein Arzneimittel gegen Absencen, die kurzen Starrphasen im Kindesalter. Es blockiert T-Typ-Calciumkanäle im Thalamus.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antiepileptika (Anfallssuppressiva)
Target: T-Typ-Calciumkanal (Cav3)
Used for: Absencen
Key effects: Übelkeit · Benommenheit · Schluckauf
Monitor: Regelmäßige Blutbildkontrollen
ATC: N03AD01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Ethosuximid verringert die niederschwelligen T-Typ-Calciumströme thalamischer Neurone. Diese Ströme treiben das rhythmische thalamokortikale Feuern an, das dem 3-pro-Sekunde-Spike-Wave-Muster der Absencen zugrunde liegt; ihre Blockade beendet daher die Bewusstseinspausen.

Blockiert T-Typ-Calciumkanäle in thalamischen Neuronen
Niederschwellige Calciumströme nehmen ab
Der thalamokortikale Rhythmus von 3 Spike-Waves pro Sekunde endet
Absencen werden verhindert

Indikationen

Absencen (Petit-mal-Anfälle) Epilepsie und epileptische Anfälle →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Magenbeschwerden, Appetit- und Gewichtsverlust
Benommenheit, Kopfschmerzen und Schwindel
Schluckauf
Reizbarkeit oder Hyperaktivität

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Succinimide

Wichtige Wechselwirkungen

Valproat: Kann die Ethosuximidspiegel erhöhen oder senken
Phenytoin: Ethosuximid kann die Phenytoinspiegel erhöhen
Alkohol und andere Sedativa: Mehr Benommenheit

Was überwacht wird

Regelmäßige Blutbildkontrollen
Leber- und Nierenwerte
Häufigkeit von Absencen und tonisch-klonischen Anfällen

Anwendung und Sicherheit

Orale Gabe als Kapseln oder Lösung
Ausschleichend absetzen: plötzliches Absetzen kann einen Absence-Status auslösen

Schwangerschaft und Stillzeit

Es passiert die Plazenta und geht in die Muttermilch über; in der Schwangerschaft wird es nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt.

Pflege

Eltern anleiten, Fieber, Halsschmerzen, Blutergüsse oder Blutungen zu melden
Auf Gelenkschmerzen oder Ausschlag achten, die auf einen Lupus hindeuten könnten
Eltern anleiten, Starrphasen und Krampfanfälle zu protokollieren

Pharmakokinetik

Resorption: Oral resorbiert
Verteilung: Gering an Plasmaproteine gebunden; gelangt gut in den Liquor
Metabolismus: Überwiegend in der Leber; etwa ein Viertel wird unverändert im Urin ausgeschieden
Halbwertszeit: Etwa 40 bis 50 Stunden bei Erwachsenen und etwa 30 Stunden bei Kindern

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist die Zielstruktur von Ethosuximid?

T-Typ-(niederschwellige) Calciumkanäle thalamischer Neurone, die den Spike-Wave-Rhythmus der Absencen antreiben.

Welches EEG-Muster unterdrückt Ethosuximid?

Die generalisierten 3-pro-Sekunde-Spike-Wave-Entladungen der Absencen.

Warum wird Ethosuximid nicht allein eingesetzt, wenn ein Kind auch tonisch-klonische Anfälle hat?

Es kontrolliert tonisch-klonische Anfälle nicht und kann sie als Monotherapie bei gemischter Epilepsie häufiger machen.