Éthosuximide
Médicaments antiépileptiques
Médicaments antiépileptiques
Un médicament des absences, ces brèves fixités du regard de l'enfance. Il bloque les canaux calciques de type T du thalamus.
Fiche rapide
- Group
- Médicaments antiépileptiques
- Target
- Canal calcique de type T (Cav3)
- Used for
- Absences
- Key effects
- Nausées · Somnolence · Hoquet
- Monitor
- Numérations sanguines périodiques
- ATC
- N03AD01
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
L'éthosuximide réduit les courants calciques de type T à bas seuil des neurones thalamiques. Ces courants entretiennent l'activité rythmique thalamocorticale à l'origine du tracé pointe-onde à 3 par seconde des absences ; les bloquer supprime les ruptures de conscience.
- Bloque les canaux calciques de type T des neurones thalamiques
- Les courants calciques à bas seuil diminuent
- Le rythme thalamocortical pointe-onde à 3 par seconde s'arrête
- Les absences sont prévenues
Indications
- Absences (petit mal) Épilepsie et crises d'épilepsie →
Effets indésirables
Fréquents
- Nausées, troubles gastriques, perte d'appétit et de poids
- Somnolence, céphalées et vertiges
- Hoquet
- Irritabilité ou hyperactivité
Contre-indications
- Hypersensibilité aux succinimides
Interactions principales
- Valproate
- Peut élever ou abaisser les concentrations d'éthosuximide
- Phénytoïne
- L'éthosuximide peut élever les concentrations de phénytoïne
- Alcool et autres sédatifs
- Somnolence accrue
Surveillance
- Numérations sanguines périodiques
- Bilan hépatique et rénal
- Fréquence des absences et des crises tonico-cloniques
Administration et sécurité
- Voie orale, en gélules ou solution buvable
- Arrêt progressif : un arrêt brutal peut déclencher un état de mal absence
Grossesse et allaitement
Il traverse le placenta et passe dans le lait maternel ; on ne l'utilise pendant la grossesse que si le bénéfice justifie le risque.
Soins infirmiers
- Apprendre aux parents à signaler fièvre, mal de gorge, ecchymoses ou saignements
- Surveiller douleurs articulaires ou éruption pouvant évoquer un lupus
- Apprendre aux parents à noter les épisodes de regard fixe et toute convulsion
Pharmacocinétique
- Absorption
- Absorbé par voie orale
- Distribution
- Peu lié aux protéines plasmatiques ; passe bien dans le liquide cérébrospinal
- Métabolisme
- Surtout hépatique ; environ un quart est éliminé inchangé dans les urines
- Demi-vie
- Environ 40 à 50 heures chez l'adulte et environ 30 heures chez l'enfant
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle est la cible de l'éthosuximide ?
Les canaux calciques de type T (à bas seuil) des neurones thalamiques, qui entretiennent le rythme pointe-onde des absences.
Quel tracé EEG l'éthosuximide supprime-t-il ?
Les décharges pointe-onde généralisées à 3 par seconde des absences.
Pourquoi n'utilise-t-on pas l'éthosuximide seul quand un enfant a aussi des crises tonico-cloniques ?
Il ne contrôle pas les crises tonico-cloniques et, utilisé seul dans une épilepsie mixte, peut les rendre plus fréquentes.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Ethosuximide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); DailyMed - ETHOSUXIMIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.