Iohexol

Diagnostika
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Ein nichtionisches iodhaltiges Kontrastmittel für CT, Angiographie und andere Röntgenuntersuchungen. Wird unverändert über die Nieren ausgeschieden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Diagnostika
Target: Kein pharmakologisches Ziel: Seine Iodatome halten Röntgenstrahlen ab
Used for: Kontrastmittel-CT von Kopf und Körper
Key effects: Übelkeit und Erbrechen · Nach intrathekaler Anwendung
ATC: V08AB02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Iohexol trägt Iodatome, die Röntgenstrahlen stärker absorbieren als Weichgewebe. Wo immer es hingelangt (Blutgefäße, Niere, Spinalkanal, Gelenke, Darm), erscheint dieser Raum im Bild weiß. Es ist nichtionisch und daher besser verträglich als ältere ionische Mittel, aber dennoch hyperton gegenüber Blut und Liquor.

Iohexol füllt das untersuchte Gefäß, Organ oder den Raum
Seine Iodatome absorbieren Röntgenstrahlen
Dieser Raum erscheint im CT oder Röntgenbild weiß
Die Nieren scheiden es unverändert aus

Indikationen

Kontrastmittel-CT von Kopf und Körper, Angiographie, Phlebographie und Urographie
Myelographie und CT-Zisternographie (nur die für die intrathekale Anwendung zugelassenen Darreichungsformen)
Orale oder rektale Darmuntersuchungen, Arthrographie und Untersuchungen von Körperhöhlen

Nebenwirkungen

Häufig

Wärmegefühl oder Schmerz während der Injektion
Übelkeit und Erbrechen
Nach intrathekaler Anwendung: Kopfschmerzen, Rücken- und Nackenschmerzen, Schwindel
Nach oraler Anwendung: Durchfall und Bauchschmerzen

Kontraindikationen

Intrathekale Anwendung jeder dafür nicht zugelassenen Darreichungsform
Hysterosalpingographie in der Schwangerschaft, während der Menstruation, bei Genitalinfektion oder kurz nach einem Eingriff am Uterus

Wichtige Wechselwirkungen

Metformin: Eine kontrastmittelbedingte Nierenschädigung kann zu Laktatazidose führen; bei Risikopersonen wird Metformin um die Untersuchung herum meist pausiert
Radioiodtests und -therapie: Die Iodaufnahme der Schilddrüse ist wochenlang vermindert, daher werden sie verschoben

Was überwacht wird

Nierenfunktion vor der Untersuchung bei Risikopersonen
Zeichen einer allergischen Reaktion während und nach der Injektion
Schilddrüsenfunktion bei Kindern unter 3 Jahren nach Exposition

Anwendung und Sicherheit

Vor jeder intrathekalen Anwendung werden Etikett, Applikationsweg und Darreichungsform geprüft: Nur für diesen Weg zugelassene Darreichungsformen werden verwendet.
Gute Hydratation vor und nach der Untersuchung senkt das Risiko einer Nierenschädigung.
Die i.v. Zugangsstelle wird auf Extravasation beobachtet, die Gewebe schädigen kann.
Die Notfallbehandlung einer Anaphylaxie steht im Raum bereit.

Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien zeigten keine Fehlbildungen, Daten beim Menschen sind begrenzt; nach einer Injektion muss nicht abgestillt werden.

Pflege

Nach früheren Kontrastmittelreaktionen, Asthma, Nierenerkrankung, Diabetes, Hyperthyreose und Metformin-Einnahme fragen.
Prüfen, dass Nierenfunktionswerte vorliegen, wenn sie erforderlich sind.
Den Patienten nach der Injektion beobachten und anleiten, einen späten Ausschlag oder Atemprobleme zu melden.
Nach der Untersuchung zum Trinken ermutigen, sofern keine Flüssigkeitsbeschränkung besteht.

Pharmakokinetik

Resorption: Bei oraler Gabe wird sehr wenig resorbiert
Verteilung: Nach i.v. Injektion verteilt es sich im Extrazellulärraum
Metabolismus: Wird nicht metabolisiert
Elimination: Unverändert über die Nieren ausgeschieden, überwiegend innerhalb eines Tages; durch Dialyse entfernbar

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum erscheint Iohexol im CT weiß?

Seine Iodatome absorbieren Röntgenstrahlen stärker als Weichgewebe.

Warum wird Metformin um eine Untersuchung mit iodhaltigem Kontrastmittel herum oft pausiert?

Wenn das Kontrastmittel die Nieren schädigt, kann sich Metformin anreichern und eine Laktatazidose verursachen.

Was ist der gefährlichste Applikationsfehler bei Iohexol?

Die Gabe einer nicht für die intrathekale Anwendung zugelassenen Darreichungsform in den Spinalkanal: Krampfanfälle, Hirnödem, Lähmung oder Tod.

Welche Schilddrüsenprobleme können iodhaltige Kontrastmittel verursachen?

Thyreotoxische Krise bei Hyperthyreose und Schilddrüsenfunktionsstörung bei Kindern unter 3 Jahren.