Fluorescein

Diagnostika
Diagnostika

Ein orangefarbener Farbstoff, der unter blauem Licht grün leuchtet. Am Auge zeigt er Hornhautkratzer; injiziert stellt er die Netzhautgefäße dar.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Diagnostika
Target: Kein Rezeptor: ein Fluoreszenzfarbstoff (absorbiert blaues Licht, emittiert gelbgrünes Licht)
Key effects: Übelkeit · Leichtes · Kopfschmerzen
Monitor: Urtikaria · Die Injektionsstelle auf Extravasation
ATC: S01JA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Fluorescein absorbiert blaues Licht und gibt gelbgrünes Licht ab. Als Augentropfen oder Papierstreifen verteilt es sich über den Tränenfilm; Bereiche mit geschädigtem Hornhautepithel nehmen den Farbstoff auf und leuchten unter blauem Licht grün. In eine Vene injiziert, erreicht es die Netzhaut innerhalb von Sekunden, und eine Funduskamera mit blauem Blitz zeichnet die Netzhaut- und Aderhautgefäße auf (Fluoreszenzangiographie), wobei Leckagen und verschlossene Gefäße sichtbar werden.

Fluorescein absorbiert blaues Licht und emittiert grünes Licht
Am Auge: Geschädigte Hornhaut nimmt den Farbstoff auf und leuchtet
In der Vene: Der Farbstoff füllt die Netzhautgefäße und wird fotografiert

Indikationen

Hornhautfärbung zum Nachweis von Erosionen und Fremdkörpern Hornhauterosion und Fremdkörper am Auge →
Schäden der Hornhautoberfläche beim trockenen Auge Trockenes Auge (Sicca-Syndrom) →
Fluoreszenzangiographie von Netzhaut und Iris, zum Beispiel bei diabetischer Retinopathie Diabetische Retinopathie →

Nebenwirkungen

Häufig

Gelbe Haut und leuchtend gelber Urin nach Injektion (harmlos, vorübergehend)
Übelkeit, Erbrechen und starker Geschmack nach Injektion
Leichtes, kurzes Brennen durch Augentropfen; der Farbstoff kann Haut und Kleidung verfärben
Kopfschmerzen; Schmerz oder Phlebitis an der Injektionsstelle

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Fluorescein oder einen anderen Bestandteil
Vorsicht bei Allergien oder Asthma (Notfallausrüstung bereithalten)

Wichtige Wechselwirkungen

Topische Lokalanästhetika-Augentropfen: Oft mit Fluorescein im selben Tropfen kombiniert; ohne Anästhetikum kann der Farbstoff kurz brennen

Was überwacht wird

Urtikaria, Atmung und Blutdruck während und nach der Injektion
Die Injektionsstelle auf Extravasation

Anwendung und Sicherheit

Brille und Kontaktlinsen werden vor einer Hornhautfärbung abgenommen.
Für die Angiographie wird eine gut liegende Vene verwendet; tritt Farbstoff aus, wird die Injektion gestoppt und die Stelle konservativ behandelt.
Ein Notfallset wird bereitgehalten; ein negativer Hauttest schließt eine Allergie nicht aus.

Schwangerschaft und Stillzeit

Tierdaten sind unzureichend, daher wird injiziertes Fluorescein in der Schwangerschaft nur angewendet, wenn eindeutig nötig; es geht in die Muttermilch über.

Pflege

Nach früheren Reaktionen auf Fluorescein, Allergien und Asthma fragen.
Erklären, dass Haut und Urin eine Zeit lang gelb aussehen und dass dies erwartet ist.
Eine Nierenschale für Übelkeit bereithalten und auf Urtikaria oder Atemnot achten.
Die i.v. Zugangsstelle während der Injektion auf Schmerz oder Schwellung prüfen.

Pharmakokinetik

Verteilung: Nach Injektion in den Arm erreicht es innerhalb von Sekunden die Arteria centralis retinae und verteilt sich in die Gewebe
Metabolismus: Wird zu Fluorescein-Monoglucuronid umgewandelt
Elimination: Hauptsächlich über die Niere, innerhalb von 48–72 Stunden praktisch ausgeschieden; die Gelbfärbung der Haut verschwindet in 6–12 Stunden, der gelbe Urin in 24–36 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie sieht eine Hornhauterosion nach Fluorescein unter blauem Licht aus?

Ein leuchtend grün gefärbter Bereich, wo das Epithel fehlt.

Welche harmlose Wirkung sollte jeder Patient nach einer Fluoreszenzangiographie kennen?

Gelbe Haut und leuchtend gelber Urin für einige Stunden.

Was ist die gefürchtetste Reaktion auf injiziertes Fluorescein?

Anaphylaxie, die selten ist, aber tödlich sein kann.