Iohexol

Mecanismo de acción

El iohexol lleva átomos de yodo que absorben los rayos X más que los tejidos blandos. Allí donde llega (vasos, riñón, canal raquídeo, articulaciones, intestino), ese espacio se ve blanco en la imagen. Es no iónico, por lo que se tolera mejor que los medios iónicos antiguos, pero sigue siendo hipertónico respecto a la sangre y al líquido cefalorraquídeo.

1. El iohexol llena el vaso, órgano o espacio estudiado
2. Sus átomos de yodo absorben los rayos X
3. Ese espacio se ve blanco en la tomografía o radiografía
4. El riñón lo excreta sin cambios

Indicaciones

• Tomografía con contraste de cabeza y cuerpo, angiografía, venografía y urografía
• Mielografía y cisternografía por tomografía (solo las presentaciones aprobadas para uso intratecal)
• Estudios orales o rectales del intestino, artrografía y estudios de cavidades

Efectos adversos

Frecuentes

• Calor o dolor durante la inyección
• Náuseas y vómitos
• Tras uso intratecal: dolor de cabeza, de espalda y de cuello, mareo
• Tras uso oral: diarrea y dolor abdominal

Contraindicaciones

• Uso intratecal de cualquier presentación no aprobada para esa vía
• Histerosalpingografía en el embarazo, durante la menstruación, con infección genital o poco después de un procedimiento uterino

Interacciones clave

Metformina

La lesión renal por contraste puede causar acidosis láctica; se suele suspender alrededor del estudio en personas con riesgo

Pruebas y tratamiento con yodo radiactivo

La captación de yodo por la tiroides queda reducida durante semanas, por lo que se aplazan

Qué se vigila

• Función renal antes del estudio en personas con riesgo
• Signos de reacción alérgica durante y después de la inyección
• Función tiroidea en menores de 3 años tras la exposición

Administración y seguridad

• Antes de cada uso intratecal se verifican etiqueta, vía y presentación: solo se usan las aprobadas para esa vía.
• Una buena hidratación antes y después del estudio reduce el riesgo de lesión renal.
• Se vigila el sitio IV por extravasación, que puede lesionar los tejidos.
• En la sala está listo el tratamiento de emergencia para la anafilaxia.

Embarazo y lactancia

Los estudios en animales no mostraron malformaciones y los datos en humanos son limitados; no hace falta suspender la lactancia tras una inyección.

Cuidados de enfermería

• Preguntar por reacciones previas al contraste, asma, enfermedad renal, diabetes, hipertiroidismo y uso de metformina.
• Comprobar que haya resultados de función renal cuando se requieran.
• Observar al paciente tras la inyección y enseñarle a consultar si aparece una erupción tardía o dificultad para respirar.
• Fomentar la ingesta de líquidos tras el estudio, salvo restricción.

Farmacocinética

Absorción

Por vía oral se absorbe muy poco

Distribución

Tras la inyección IV se distribuye en el líquido extracelular

Metabolismo

No se metaboliza

Eliminación

Se excreta sin cambios por el riñón, la mayor parte en un día; se elimina con diálisis

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - IOHEXOL injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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