Kaliumiodid

Thyreostatika
Thyreostatika

Stabiles Iodid, das die Schilddrüse sättigt. Es schützt die Drüse bei einem Strahlennotfall und bremst kurz die Hormonfreisetzung bei schwerer Hyperthyreose.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: KI

Steckbrief

Group: Thyreostatika
Target: Natrium-Iodid-Symporter (NIS) der Schilddrüse
Used for: Thyreotoxische Krise
Key effects: Metallischer Geschmack · Schwellung der Speicheldrüsen
Monitor: Schilddrüsenfunktion
ATC: V03AB21

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Natrium-Iodid-Symporter (NIS) der SchilddrüseKaliumiodid

Die Abbildung zeigt Iodid im Natrium-Iodid-Symporter der Rattenschilddrüse, der dem menschlichen Transporter sehr ähnlich ist; eine große Menge stabilen Iodids konkurriert mit radioaktivem Iod um diesen Transporter.

Zielstruktur in 3D: Natrium-Iodid-Symporter (NIS) der Schilddrüse. PDB-Struktur 7UV0 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Eine große Menge Iodid sättigt die Schilddrüse. Es konkurriert mit radioaktivem Iod um die Aufnahme, sodass die Drüse bei einem nuklearen Notfall weniger Radioaktivität aufnimmt. Bei Hyperthyreose hemmt hohes intrazelluläres Iodid die Organifizierung und vor allem die Freisetzung gespeicherten Hormons, sodass sich die Symptome innerhalb von Tagen bessern. Außerdem verkleinert es die Drüse und verringert ihre Durchblutung, was vor einer Operation hilft. Die Blockade ist vorübergehend: Die Drüse kann ihr nach einigen Wochen entkommen.

Überschüssiges Iodid sättigt den Iodidtransporter der Schilddrüse
Es wird weniger radioaktives Iod aufgenommen
Hohes Iodid blockiert Organifizierung und Hormonfreisetzung
Die Drüse schrumpft und wird weniger durchblutet

Indikationen

Schutz der Schilddrüse bei einem nuklearen Strahlennotfall, wenn die Gesundheitsbehörden dazu raten
Thyreotoxische Krise, gegeben nach Beginn eines Thionamids Morbus Basedow (Hyperthyreose) →
Vorbereitung der hyperthyreoten Drüse auf eine Operation

Nebenwirkungen

Häufig

Metallischer Geschmack
Schwellung der Speicheldrüsen
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Magenschmerzen
Ausschlag

Kontraindikationen

Iodallergie
Dermatitis herpetiformis
Hypokomplementämische Vaskulitis
Knotige Schilddrüsenerkrankung in Verbindung mit einer Herzerkrankung

Wichtige Wechselwirkungen

Thionamide (Thiamazol, Propylthiouracil): Iodid wird nach Beginn des Thionamids gegeben; vorher gegeben, kann es eine vermehrte Hormonsynthese anheizen
Radioiodtherapie (131I) oder Szintigrafie: Stabiles Iodid blockiert die Aufnahme und verzögert oder vereitelt die 131I-Therapie

Was überwacht wird

Schilddrüsenfunktion
Herzfrequenz und Symptome bei Hyperthyreose
Zeichen einer Allergie oder eines Iodismus

Anwendung und Sicherheit

Bei einem Strahlennotfall wird es nur eingenommen, wenn die Gesundheitsbehörden dazu raten, und nur so lange, wie sie angeben
Die Menge unterscheidet sich je nach Altersgruppe, wie auf der Packung angegeben; bei Säuglingen unter einem Monat, die es erhalten, wird die Schilddrüsenfunktion kontrolliert
Nicht dasselbe wie Povidon-Iod-Antiseptika oder Lugol-Lösung: das Präparat bestätigen

Schwangerschaft und Stillzeit

Eine Daueranwendung in der Schwangerschaft wird vermieden, da Iodid plazentagängig ist und eine fetale Struma verursachen kann; eine kurze Gabe bei einem Strahlennotfall ist eine gesonderte Entscheidung.

Pflege

Vor der Gabe nach Iodallergie, Dermatitis herpetiformis sowie Schilddrüsen- oder Herzerkrankungen fragen
Bei thyreotoxischer Krise bestätigen, dass das Thionamid zuerst gegeben wurde
Auf Ausschlag, Fieber, Gelenkschmerzen oder Speicheldrüsenschwellung achten

Pharmakokinetik

Resorption: Oral rasch resorbiert (Tabletten oder Lösung zum Einnehmen)
Verteilung: In der Schilddrüse angereichert; plazentagängig und geht in die Muttermilch über
Elimination: Überwiegend über den Urin
Wirkeintritt und -dauer: Die Hormonfreisetzung sinkt innerhalb von Tagen; die Wirkung lässt nach einigen Wochen nach

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie schützt Kaliumiodid die Schilddrüse bei einem Nuklearunfall?

Stabiles Iodid sättigt die Drüse und konkurriert um die Aufnahme, sodass dort viel weniger radioaktives Iod angereichert wird.

Warum wird Iodid bei der thyreotoxischen Krise nach und nicht vor einem Thionamid gegeben?

Zuerst gegeben, liefert Iodid Substrat für die Neusynthese von Hormon; ist die Synthese blockiert, verhindert Iodid vor allem die Freisetzung gespeicherten Hormons.

Warum wird vor einer Operation bei Morbus Basedow Iodid gegeben?

Es verkleinert die hyperplastische Drüse und verringert ihre Durchblutung und Brüchigkeit, was die Operation einfacher und sicherer macht.