Direkte Vasodilatatoren
Medikamente, die die Gefäßmuskulatur direkt entspannen. Sie senken den Blutdruck stark, lösen aber schnellen Puls und Flüssigkeitsretention aus.
Was sie sind
Wirkstoffe, die direkt an der glatten Gefäßmuskulatur statt an Hormonen oder Nerven angreifen: Hydralazin und Minoxidil erweitern die Arteriolen; Natriumnitroprussid, ein intravenöser Stickstoffmonoxid-Donor, erweitert Arterien und Venen und wird bei hypertensiven Notfällen eingesetzt.
Wirkmechanismus
Hydralazin entspannt die Arteriolenmuskulatur über einen nicht vollständig geklärten Mechanismus; Minoxidil öffnet über Minoxidilsulfat ATP-sensitive Kaliumkanäle; Nitroprussid setzt Stickstoffmonoxid frei, das die Guanylylcyclase aktiviert und cGMP erhöht. Der Druckabfall aktiviert den Barorezeptorreflex (Tachykardie) und das Renin-System (Salz- und Wasserretention).
Zielstruktur: Glatte Gefäßmuskulatur: Kaliumkanäle (Minoxidil), lösliche Guanylylcyclase (Nitroprussid)
Arzneimittel dieser Klasse
- HydralazinEin Vasodilatator, der die Arteriolen erweitert. Er wird i. v. bei schwerer Schwangerschaftshypertonie und mit einem…Glatte Muskulatur der Arteriolen (molekulares Target nicht vollständig geklärt)
- NitroprussidnatriumIntravenöser Stickstoffmonoxid-Donor für hypertensive Notfälle. Wirkt binnen Minuten, setzt aber Cyanid frei und…Lösliche Guanylatcyclase (aktiviert durch das freigesetzte Stickstoffmonoxid)
- MinoxidilStarker oraler Vasodilatator für schwere, resistente Hypertonie. Gabe mit Betablocker und Diuretikum; er lässt die…ATP-sensitiver Kaliumkanal der glatten Gefäßmuskulatur (SUR2-Untereinheit)
Weitere der Klasse
- Diazoxid
- Dihydralazin
Testen Sie sich
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Warum werden Hydralazin und Minoxidil meist mit einem Betablocker und einem Diuretikum gegeben?
Der Druckabfall aktiviert den Barorezeptorreflex (Tachykardie, Angina pectoris) und das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (Salz- und Wasserretention); die beiden anderen Wirkstoffe blockieren diese Reaktionen.
Welches toxische Produkt setzt Natriumnitroprussid frei?
Cyanid, das der Körper in Thiocyanat umwandelt; beide können sich bei langen Infusionen oder Organversagen anreichern.
Welcher direkte Vasodilatator verursacht vermehrte Körperbehaarung, und wie wirkt er?
Minoxidil: Sein Sulfat-Metabolit öffnet ATP-sensitive Kaliumkanäle in der glatten Muskulatur der Arteriolen.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SODIUM NITROPRUSSIDE injection, solution, concentrate (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - MINOXIDIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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