Vasodilatadores diretos
Medicamentos que relaxam diretamente o músculo dos vasos sanguíneos. Baixam muito a pressão, mas provocam taquicardia e retenção de líquidos.
O que são
Fármacos que atuam no próprio músculo liso vascular, e não em hormônios ou nervos: a hidralazina e o minoxidil dilatam as arteríolas; o nitroprusseto de sódio, um doador intravenoso de óxido nítrico, dilata artérias e veias e é usado nas emergências hipertensivas.
Mecanismo de ação
A hidralazina relaxa o músculo arteriolar por um mecanismo não totalmente esclarecido; o minoxidil, por meio do sulfato de minoxidil, abre canais de potássio sensíveis ao ATP; o nitroprusseto libera óxido nítrico, que ativa a guanilil ciclase e eleva o GMPc. A queda da pressão desencadeia o barorreflexo (taquicardia) e o sistema renina (retenção de sal e água).
Alvo: Músculo liso vascular: canais de potássio (minoxidil), guanilil ciclase solúvel (nitroprusseto)
Fármacos desta classe
- HidralazinaVasodilatador que relaxa as arteríolas. É usado por via intravenosa na hipertensão grave da gestação e, com um…Músculo liso arteriolar (alvo molecular não totalmente estabelecido)
- Nitroprussiato de sódioDoador intravenoso de óxido nítrico para emergências hipertensivas. Age em minutos, mas libera cianeto, por isso exige…Guanilil ciclase solúvel (ativada pelo óxido nítrico que ele libera)
- MinoxidilVasodilatador oral potente reservado para a hipertensão grave e resistente. É dado com um betabloqueador e um…Canal de potássio sensível ao ATP do músculo liso vascular (subunidade SUR2)
Outros da classe
- Diazóxido
- Di-hidralazina
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Por que a hidralazina e o minoxidil costumam ser dados com um betabloqueador e um diurético?
A queda da pressão ativa o barorreflexo (taquicardia, angina) e o sistema renina-angiotensina-aldosterona (retenção de sal e água); os outros dois fármacos bloqueiam essas respostas.
Qual produto tóxico o nitroprusseto de sódio libera?
Cianeto, que o organismo transforma em tiocianato; ambos podem se acumular com infusões longas ou falência de órgãos.
Qual vasodilatador direto causa excesso de pelos e como ele age?
O minoxidil: seu metabólito sulfato abre canais de potássio sensíveis ao ATP no músculo liso arteriolar.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SODIUM NITROPRUSSIDE injection, solution, concentrate (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - MINOXIDIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.