Husten- und Erkältungsmittel
Antitussiva, die den Hustenreflex dämpfen, und Expektoranzien, die den Schleim lösen. Sie lindern Erkältungssymptome, verkürzen die Erkältung aber nicht.
Was sie sind
Zu den Husten- und Erkältungsmitteln gehören zentrale Antitussiva (Dextromethorphan, Codein), ein peripheres Antitussivum (Benzonatat) und ein Expektorans (Guaifenesin), oft als Kombinationen mit Antihistaminika, Dekongestiva und Analgetika verkauft. Die Belege für einen Nutzen sind bescheiden. Die wichtigsten Sicherheitsfragen betreffen Kinder: Rezeptfreie Husten- und Erkältungsmittel werden sehr kleinen Kindern nicht gegeben, und in den Vereinigten Staaten sind verschreibungspflichtige Hustenmittel mit Codein oder Hydrocodon wegen des Risikos einer verlangsamten Atmung auf Erwachsene beschränkt, besonders bei ultraschnellen CYP2D6-Metabolisierern. Kombinationspräparate bergen zudem das Risiko einer versehentlichen Doppeleinnahme desselben Wirkstoffs.
Wirkmechanismus
Zentrale Antitussiva erhöhen die Schwelle des Hustenzentrums in der Medulla: Dextromethorphan über Wirkungen am NMDA-Rezeptor und am Sigma-1-Rezeptor, Codein über mu-Opioidrezeptoren nach Umwandlung in Morphin durch CYP2D6. Benzonatat ist chemisch mit den Ester-Lokalanästhetika verwandt und betäubt die Dehnungsrezeptoren von Atemwegen, Lunge und Pleura. Guaifenesin soll das Volumen des Atemwegssekrets erhöhen und seine Zähigkeit verringern, sodass Husten es leichter entfernt.
Zielstruktur: Hustenzentrum in der Medulla (zentrale Antitussiva), Dehnungsrezeptoren der Atemwege (Benzonatat), Atemwegssekret (Expektoranzien)
Arzneimittel dieser Klasse
- DextromethorphanEin nicht-opioides Hustenmittel in vielen Erkältungsmitteln; gefährlich mit MAO-Hemmern und in hohen Dosen missbraucht.NMDA-Glutamatrezeptor und Sigma-1-Rezeptor (Hustenzentrum)
- BenzonatatEin peripheres Hustenmittel, verwandt mit Lokalanästhetika; die Kapseln werden im Ganzen geschluckt und von Kindern…Dehnungsrezeptoren von Atemwegen, Lunge und Pleura
- GuaifenesinEin Expektorans, das Schleim verflüssigt, damit er leichter abgehustet wird; es lindert die Verschleimung der Brust…Atemwegssekret (expektorierende Wirkung)
Weitere der Klasse
- Codein (Opioid-Antitussivum)
- Hydrocodon (Opioid-Antitussivum)
- Ambroxol
- Bromhexin
- Acetylcystein (Mukolytikum)
Testen Sie sich
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Warum wird Codein gegen Husten bei Kindern vermieden?
Ultraschnelle CYP2D6-Metabolisierer wandeln es in große Mengen Morphin um, mit dem Risiko einer verlangsamten oder aussetzenden Atmung; US-Fachinformationen beschränken opioidhaltige Hustenmittel auf Erwachsene.
Wo wirkt Benzonatat, um den Husten zu unterdrücken?
Peripher, an den Dehnungsrezeptoren in Atemwegen, Lunge und Pleura, ähnlich einem Lokalanästhetikum.
Welche Wechselwirkung von Dextromethorphan ist am gefährlichsten?
Mit MAO-Hemmern (und anderen serotonergen Arzneimitteln): Serotoninsyndrom.
Was soll ein Expektorans wie Guaifenesin bewirken?
Das Atemwegssekret dünnflüssiger machen, damit es leichter abgehustet wird; den Husten unterdrückt es nicht.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Codeine Information | FDA (U.S. Food and Drug Administration, 2023); Use Caution When Giving Cough and Cold Products to Kids | FDA (U.S. Food and Drug Administration, 2026); Dextromethorphan: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); DailyMed - BENZONATATE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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