Monobactame
β-Lactame mit nur einem Ring, nur gegen aerobe gramnegative Erreger, selten kreuzallergisch mit Penicillinen; Aztreonam ist das einzige verwendete.
Was sie sind
Monobactame enthalten nur den β-Lactam-Ring, ohne den zweiten anellierten Ring der Penicilline und Cephalosporine. Aztreonam, der einzige klinisch eingesetzte Vertreter, ist eine Option bei gramnegativen Infektionen von Patienten mit schwerer Allergie gegen andere β-Lactame.
Wirkmechanismus
Aztreonam bindet an die Penicillin-bindenden Proteine aerober gramnegativer Bakterien und stoppt die Zellwandsynthese, was sie abtötet. Gegen grampositive Bakterien und Anaerobier ist es unwirksam. Es ist stabil gegenüber Metallo-β-Lactamasen, wird aber von den meisten ESBL- und KPC-Enzymen zerstört.
Zielstruktur: Penicillin-bindende Proteine gramnegativer Bakterien (PBP3)
Arzneimittel dieser Klasse
- AztreonamEin injizierbares oder inhalatives Monobactam für aerobe gramnegative Infektionen, nützlich bei schwerer Allergie…Penicillin-bindendes Protein 3 gramnegativer Bakterien
- Aztreonam + AvibactamEin Monobactam mit Betalaktamase-Inhibitor gegen gramnegative Erreger, die Metallo-Betalaktamasen bilden, welche fast…PBP3 gramnegativer Erreger (Aztreonam) sowie Betalaktamasen der Klassen A, C und einige der Klasse D (Avibactam)
Weitere der Klasse
- Aztreonam–Avibactam
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Ein Patient mit Penicillin-Anaphylaxie hat eine Pseudomonas-Pneumonie. Welches β-Lactam ist meist vertretbar?
Aztreonam, ein Monobactam mit sehr geringer Kreuzallergie (Vorsicht nur bei Ceftazidim-Allergie).
Warum versagt Aztreonam gegen Staphylococcus aureus?
Seine Aktivität beschränkt sich auf aerobe gramnegative Bakterien; gegen grampositive Erreger oder Anaerobier wirkt es nicht.
Welche β-Lactamasen können Aztreonam nicht zerstören?
Metallo-β-Lactamasen; ESBL- und KPC-Enzyme hydrolysieren es dagegen sehr wohl.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - AZTREONAM injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 3PBS: Crystal structure of PBP3 complexed with aztreonam (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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