Monoklonale Anti-Amyloid-Antikörper
Antikörper, die Amyloid-Plaques bei früher Alzheimer-Krankheit aus dem Gehirn entfernen. Sie bremsen den Abbau, heilen nicht; MRT-Kontrollen wegen ARIA.
Was sie sind
Lecanemab und Donanemab sind monoklonale Antikörper gegen Amyloid-beta (Aβ), das Peptid, das die Plaques der Alzheimer-Krankheit bildet. Sie sind die ersten Therapien, die auf den Krankheitsprozess statt auf die Symptome zielen, und werden nur im Stadium der leichten kognitiven Störung oder der leichten Demenz eingesetzt.
Wirkmechanismus
Der Antikörper bindet aggregiertes Aβ im Gehirn und senkt die Plaquelast. Die frühe Entfernung von Amyloid verlangsamt den klinischen Abbau mäßig; verlorene Neurone stellt sie nicht wieder her. Dieselbe Wirkung auf Amyloid in den Gefäßwänden erklärt ihre typische Nebenwirkung, die amyloidbedingten Bildgebungsauffälligkeiten (ARIA).
Zielstruktur: Aggregiertes Amyloid-beta (Aβ)
Arzneimittel dieser Klasse
- LecanemabMonoklonaler Antikörper gegen Amyloid-beta bei früher Alzheimer-Krankheit. Er bremst den Abbau; Hauptrisiko sind…Aggregiertes Amyloid-beta (Aβ), abgespalten vom Amyloid-Vorläuferprotein
- DonanemabIntravenöser Anti-Amyloid-Antikörper bei früher Alzheimer-Krankheit. Er senkt die Plaques und bremst den Abbau; ARIA…Amyloid-beta (Aβ) in Amyloid-Plaques
Weitere der Klasse
- Aducanumab
Testen Sie sich
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In welchem Stadium der Alzheimer-Krankheit werden Anti-Amyloid-Antikörper begonnen?
Leichte kognitive Störung oder leichte Demenz, mit bestätigter Amyloid-Pathologie; für einen früheren oder späteren Beginn gibt es keine Daten.
Was sind ARIA-E und ARIA-H?
Amyloidbedingte Bildgebungsauffälligkeiten: Ödem (E) und Mikroblutungen oder kleine Blutungen (H), im MRT sichtbar.
Welcher Genotyp wird vor der Behandlung bestimmt, und warum?
ApoE ε4: Homozygote haben eine höhere Inzidenz von ARIA, auch von symptomatischen und schweren ARIA.
Welche Arzneimittelgruppe erfordert bei diesen Antikörpern besondere Vorsicht?
Antikoagulanzien, weil sie mit mehr intrazerebralen Blutungen verbunden waren.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: FDA Converts Novel Alzheimer’s Disease Treatment to Traditional Approval (U.S. Food and Drug Administration, 2023); FDA approves treatment for adults with Alzheimer’s disease (U.S. Food and Drug Administration, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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