Lecanemab

Monoklonale Anti-Amyloid-Antikörper
Monoklonale Anti-Amyloid-Antikörper

Monoklonaler Antikörper gegen Amyloid-beta bei früher Alzheimer-Krankheit. Er bremst den Abbau; Hauptrisiko sind Hirnschwellung und Blutungen (ARIA).

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Lecanemab-irmb

Steckbrief

Group: Monoklonale Anti-Amyloid-Antikörper
Target: Aggregiertes Amyloid-beta (Aβ), abgespalten vom Amyloid-Vorläuferprotein
Key effects: Kopfschmerzen · Infusionsbedingte Reaktionen · Rötung
Monitor: ApoE-ε4-Genotyp vor Beginn · MRT vor Beginn und
ATC: N06DX04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Lecanemab ist ein monoklonaler Antikörper gegen Amyloid-beta. Er bindet aggregiertes Aβ im Gehirn und senkt die Menge an Amyloid-Plaques, einem bestimmenden Merkmal der Alzheimer-Krankheit. In der Bestätigungsstudie verlangsamte der Beginn im Stadium der leichten kognitiven Störung oder der leichten Demenz den klinischen Abbau im Vergleich zu Placebo. Er behandelt die Krankheit, heilt sie aber nicht.

Der Antikörper erreicht das Gehirn und bindet aggregiertes Amyloid-beta
Die Amyloid-Plaquelast sinkt
Der klinische Abbau wird verlangsamt, ohne bereits entstandene Schäden rückgängig zu machen
Amyloid in den Gefäßwänden kann reagieren: Ödem oder Mikroblutungen (ARIA)

Indikationen

Alzheimer-Krankheit im Stadium der leichten kognitiven Störung oder der leichten Demenz, mit bestätigter Amyloid-beta-Pathologie Alzheimer-Krankheit →

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Infusionsbedingte Reaktionen (Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Schwindel, schneller Herzschlag, Atemnot)
Rötung, Schwellung, Schmerz oder Bluterguss an der Injektionsstelle
Husten und Durchfall

Kontraindikationen

Schwere Überempfindlichkeit gegen Lecanemab oder einen seiner sonstigen Bestandteile

Wichtige Wechselwirkungen

Antikoagulanzien: Mehr intrazerebrale Blutungen als unter Placebo; Vorsicht wird empfohlen.
Acetylsalicylsäure (ASS) und andere Arzneimittel, die Blutungen verursachen können: Als Wechselwirkung aufgeführt; ihre Anwendung wird vor und während der Behandlung mit dem Behandlungsteam überprüft.

Was überwacht wird

ApoE-ε4-Genotyp vor Beginn (Homozygote haben häufiger und schwerere ARIA)
MRT vor Beginn und in Abständen während der Behandlung
Neue Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Sehstörungen, Gangstörungen oder Krampfanfälle (mögliche ARIA)
Zeichen einer Infusionsreaktion während und kurz nach der Infusion

Anwendung und Sicherheit

Intravenöse Infusionen werden von einer Ärztin, einem Arzt oder Pflegepersonal in einer medizinischen Einrichtung gegeben, mit Beobachtung während und nach der Infusion.
Die Lösung prüfen: Sie sollte klar bis blassgelb sein; ist sie trüb, verfärbt oder enthält sie Partikel, wird sie nicht verwendet, und sie wird nicht geschüttelt.
Der subkutane Autoinjektor wird von selbst auf Raumtemperatur gebracht, nie mit Wärme; die ersten Injektionen erfolgen in der Praxis vor der Anwendung zu Hause.
Der Patient trägt einen Ausweis bei sich, der angibt, dass er Lecanemab erhält.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es wird bei älteren Erwachsenen mit Alzheimer-Krankheit angewendet; eine Schwangerschaft oder Stillzeit wird vor und während der Behandlung der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt mitgeteilt.

Pflege

Vor jeder Infusion prüfen, ob das geplante MRT gemacht wurde, und nach Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmern und neuen neurologischen Symptomen fragen.
Während und nach der Infusion auf Fieber, Schüttelfrost, Schwindel, Tachykardie und Atemnot achten.
Patienten und Angehörige über die Warnzeichen von ARIA aufklären und anleiten, bei deren Auftreten dringend ärztliche Hilfe zu suchen.
Quaddeln, Schwellung von Lippen, Zunge oder Rachen oder Atemnot sofort melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Gabe als intravenöse Infusion in einer medizinischen Einrichtung oder als subkutane Injektion mit einem Fertigpen (Autoinjektor).

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was bindet Lecanemab, und was ist die Folge?

Aggregiertes Amyloid-beta im Gehirn; die Plaquelast sinkt und der klinische Abbau wird verlangsamt, ohne Heilung.

Welche Patienten haben unter Lecanemab ein höheres ARIA-Risiko?

ApoE-ε4-Homozygote; der ApoE-Status wird vor Beginn bestimmt.

Warum ist bei Patienten unter Antikoagulanzien Vorsicht geboten?

Antikoagulanzien waren bei Patienten unter Lecanemab mit mehr intrazerebralen Blutungen verbunden.

Welche Bildgebung erfolgt vor und während der Behandlung?

MRT des Gehirns, um ARIA (Ödem oder Mikroblutungen) zu erkennen.