Anticuerpos monoclonales antiamiloide
Anticuerpos que retiran placas de amiloide del cerebro en el Alzheimer temprano. Frenan el deterioro sin curar y exigen resonancias por ARIA.
Qué son
El lecanemab y el donanemab son anticuerpos monoclonales contra el beta-amiloide (Aβ), el péptido que forma las placas de la enfermedad de Alzheimer. Son los primeros tratamientos dirigidos al proceso de la enfermedad y no solo a los síntomas, y se usan únicamente en la fase de deterioro cognitivo leve o demencia leve.
Mecanismo de acción
El anticuerpo se une al Aβ agregado en el cerebro y reduce la carga de placas. Retirar el amiloide en fases tempranas frena de forma modesta el deterioro clínico; no recupera las neuronas perdidas. La misma acción sobre el amiloide de la pared de los vasos explica su efecto adverso típico, las anomalías de imagen relacionadas con el amiloide (ARIA).
Diana: Beta-amiloide (Aβ) agregado
Fármacos de este grupo
- LecanemabAnticuerpo monoclonal contra el beta-amiloide para el Alzheimer temprano. Frena el deterioro; su riesgo principal es…Beta-amiloide (Aβ) agregado, derivado de la proteína precursora del amiloide
- DonanemabAnticuerpo antiamiloide intravenoso para el Alzheimer temprano. Reduce placas y frena el deterioro; ARIA y cefalea son…Beta-amiloide (Aβ) de las placas de amiloide
Otros del grupo
- Aducanumab
Póngase a prueba
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¿En qué fase de la enfermedad de Alzheimer se inician los anticuerpos antiamiloide?
En el deterioro cognitivo leve o la demencia leve, con patología amiloide confirmada; no hay datos para iniciarlos antes ni después.
¿Qué son ARIA-E y ARIA-H?
Anomalías de imagen relacionadas con el amiloide: edema (E) y microhemorragias o pequeños sangrados (H), visibles en la resonancia.
¿Qué genotipo se estudia antes del tratamiento y por qué?
El ApoE ε4: los homocigotos tienen mayor incidencia de ARIA, incluida la sintomática y la grave.
¿Qué grupo de fármacos exige especial precaución con estos anticuerpos?
Los anticoagulantes, porque se asociaron a más hemorragias intracerebrales.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: FDA Converts Novel Alzheimer’s Disease Treatment to Traditional Approval (U.S. Food and Drug Administration, 2023); FDA approves treatment for adults with Alzheimer’s disease (U.S. Food and Drug Administration, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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