Anticorpos monoclonais antiamiloide
Anticorpos que removem as placas amiloides do cérebro na doença de Alzheimer inicial. Retardam o declínio, mas não curam, e exigem RM para vigiar ARIA.
O que são
Lecanemabe e donanemabe são anticorpos monoclonais contra a beta-amiloide (Aβ), o peptídeo que forma as placas da doença de Alzheimer. São os primeiros tratamentos dirigidos ao processo da doença e não aos sintomas, e são usados apenas na fase de comprometimento cognitivo leve ou demência leve.
Mecanismo de ação
O anticorpo liga-se à Aβ agregada no cérebro e reduz a carga de placas. A remoção precoce da amiloide retarda modestamente o declínio clínico; não recupera os neurônios perdidos. A mesma ação sobre a amiloide das paredes dos vasos explica seu efeito adverso típico, as anormalidades de imagem relacionadas à amiloide (ARIA).
Alvo: Beta-amiloide (Aβ) agregada
Fármacos desta classe
- LecanemabeAnticorpo monoclonal contra a beta-amiloide para a doença de Alzheimer inicial. Retarda o declínio; seu principal…Beta-amiloide (Aβ) agregada, clivada da proteína precursora do amiloide
- DonanemabeAnticorpo antiamiloide intravenoso para a doença de Alzheimer inicial. Reduz as placas e retarda o declínio; ARIA e…Beta-amiloide (Aβ) nas placas amiloides
Outros da classe
- Aducanumabe
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Em que fase da doença de Alzheimer os anticorpos antiamiloide são iniciados?
Comprometimento cognitivo leve ou demência leve, com patologia amiloide confirmada; não há dados para iniciar antes ou depois.
O que são ARIA-E e ARIA-H?
Anormalidades de imagem relacionadas à amiloide: edema (E) e micro-hemorragias ou pequenos sangramentos (H), vistos na RM.
Qual genótipo é testado antes do tratamento, e por quê?
ApoE ε4: os homozigotos têm maior incidência de ARIA, inclusive ARIA sintomática e grave.
Qual grupo de fármacos exige cautela especial com esses anticorpos?
Os anticoagulantes, porque foram associados a mais hemorragias intracerebrais.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: FDA Converts Novel Alzheimer’s Disease Treatment to Traditional Approval (U.S. Food and Drug Administration, 2023); FDA approves treatment for adults with Alzheimer’s disease (U.S. Food and Drug Administration, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.