Donanemab

Monoklonale Anti-Amyloid-Antikörper
Monoklonale Anti-Amyloid-Antikörper

Intravenöser Anti-Amyloid-Antikörper bei früher Alzheimer-Krankheit. Er senkt die Plaques und bremst den Abbau; ARIA und Kopfschmerzen sind die Hauptwirkungen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Donanemab-azbt

Steckbrief

Group: Monoklonale Anti-Amyloid-Antikörper
Target: Amyloid-beta (Aβ) in Amyloid-Plaques
Key effects: Kopfschmerzen · Infusionsbedingte Reaktionen
Monitor: ApoE-ε4-Status vor Beginn · Neurologische Symptome
ATC: N06DX05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Donanemab ist ein monoklonaler Antikörper, der Amyloid-beta in Plaques bindet und die Plaquelast im Gehirn senkt. In der Zulassungsstudie hatten Patienten mit früher symptomatischer Alzheimer-Krankheit und bestätigtem Amyloid einen geringeren klinischen Abbau als unter Placebo. Er kontrolliert die Krankheit, heilt sie aber nicht, und die Behandlung kann je nach Ansprechen und Nebenwirkungen pausiert oder beendet werden.

Der Antikörper bindet in Plaques abgelagertes Amyloid-beta
Die Plaquelast im Gehirn sinkt
Der klinische Abbau wird in der Frühphase verlangsamt
Eine Reaktion um das Gefäßamyloid kann Ödem oder Mikroblutungen verursachen (ARIA)

Indikationen

Alzheimer-Krankheit im Stadium der leichten kognitiven Störung oder der leichten Demenz, mit bestätigter Amyloid-Pathologie Alzheimer-Krankheit →

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Infusionsbedingte Reaktionen: grippeähnliche Symptome, Übelkeit, Erbrechen, Blutdruckveränderungen, Schüttelfrost, Schwitzen, Hautrötung

Kontraindikationen

Bekannte schwere Überempfindlichkeit gegen Donanemab oder einen seiner Bestandteile

Wichtige Wechselwirkungen

Acetylsalicylsäure (ASS) und andere Arzneimittel, die Blutungen verursachen können: Als Wechselwirkung aufgeführt; das Blutungsrisiko wird abgewogen, weil ARIA kleine Hirnblutungen einschließt.

Was überwacht wird

ApoE-ε4-Status vor Beginn, um das ARIA-Risiko abzuschätzen
MRT vor Beginn und während der Behandlung
Neurologische Symptome, die auf ARIA hinweisen (Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Schwindel, Sehstörungen, Gangstörungen, Krampfanfälle)
Beobachtung auf Infusions- und allergische Reaktionen

Anwendung und Sicherheit

Gabe als intravenöse Infusion durch eine Ärztin, einen Arzt oder Pflegepersonal im Krankenhaus oder in einer Ambulanz, wobei der Patient während und danach beobachtet wird.
Arzneimittel können zur Vorbeugung oder Behandlung von Infusionsreaktionen gegeben werden.
Der Patient trägt einen Ausweis bei sich, der angibt, dass er Donanemab erhält.
Verpasste Termine werden so bald wie möglich nachgeholt.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es wird bei älteren Erwachsenen mit Alzheimer-Krankheit angewendet; eine Schwangerschaft oder Stillzeit wird der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt mitgeteilt.

Pflege

Bestätigen, dass das geplante MRT und die ApoE-Bestimmung durchgeführt und ausgewertet wurden.
Während der Infusion auf Schüttelfrost, Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, Brustschmerz, Atemnot und Blutdruckveränderungen achten.
Patienten und Angehörige über die Warnzeichen von ARIA aufklären.
Bei jedem Besuch nach neuen Arzneimitteln fragen, die Blutungen verursachen können.

Pharmakokinetik

Resorption: Gabe nur als intravenöse Infusion im Krankenhaus oder in einer Ambulanz; die Dosis wird niedrig begonnen und gesteigert.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Auf welchem Weg wird Donanemab gegeben?

Als intravenöse Infusion im Krankenhaus oder in einer Ambulanz, unter Beobachtung.

Welches sind die zwei häufigsten Nebenwirkungen von Donanemab?

ARIA und Kopfschmerzen.

Warum wird vor Donanemab der ApoE-ε4-Status bestimmt?

Homozygote haben eine höhere Inzidenz von ARIA, auch von symptomatischen und schweren ARIA.