Parathormon-(PTH-)Analoga
Tägliche Injektionen eines PTH-Fragments, die neuen Knochen aufbauen. Anabol, anders als die Mittel, die den Knochenabbau nur bremsen.
Was sie sind
Peptide, die am PTH-Typ-1-Rezeptor wirken. Einmal täglich subkutan in kurzen Pulsen gegeben, stimulieren sie Osteoblasten stärker als Osteoklasten, sodass Knochenmasse und -festigkeit zunehmen. Sie werden bei schwerer Osteoporose mit hohem Frakturrisiko eingesetzt, meist zeitlich begrenzt und gefolgt von einem Antiresorptivum.
Wirkmechanismus
Dauerhaft hohes PTH, wie beim Hyperparathyreoidismus, fördert vor allem die Resorption. Kurze tägliche Spitzen aktivieren dagegen den PTH1-Rezeptor auf Osteoblasten und ihren Vorläufern (einen G-Protein-gekoppelten Rezeptor, der cAMP erhöht), steigern deren Zahl und Aktivität, vermindern ihren Zelltod und begünstigen die Bildung gegenüber der Resorption. Neuer Knochen wird an trabekulären und kortikalen Oberflächen angelagert.
Zielstruktur: PTH/PTHrP-Typ-1-Rezeptor (PTH1R), ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor auf Osteoblasten
Arzneimittel dieser Klasse
- TeriparatidDie ersten 34 Aminosäuren des menschlichen Parathormons, einmal täglich injiziert, um bei schwerer Osteoporose neuen…PTH/PTHrP-Typ-1-Rezeptor (PTH1R), ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor
- AbaloparatidEine tägliche Injektion eines Analogons des PTH-verwandten Peptids, das neuen Knochen aufbaut. Eingesetzt bei…Parathormon/PTHrP-Rezeptor Typ 1 (PTH1R)
Weitere der Klasse
- Abaloparatid
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Warum baut einmal tägliches Teriparatid Knochen auf, während ein Hyperparathyreoidismus ihn zerstört?
Kurze tägliche PTH-Spitzen stimulieren Osteoblasten stärker als Osteoklasten; dauerhaft hohes PTH fördert vor allem die Resorption.
Welche Zustände werden bei PTH-Analoga wegen des Osteosarkomrisikos gemieden?
Morbus Paget des Knochens, offene Epiphysenfugen (Kinder), frühere Bestrahlung des Skeletts sowie Knochenkrebs oder -metastasen.
Was wird meist nach einer Behandlung mit einem PTH-Analogon gegeben, und warum?
Ein Antiresorptivum wie ein Bisphosphonat oder Denosumab, damit der neue Knochen nach Ende des anabolen Mittels nicht verloren geht.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Teriparatide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TERIPARATIDE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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