Teriparatid

Parathormon-(PTH-)Analoga
Parathormon-(PTH-)Analoga
Schwangerschaft: meiden
In Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet; es ist für postmenopausale Frauen und Männer bestimmt.

Die ersten 34 Aminosäuren des menschlichen Parathormons, einmal täglich injiziert, um bei schwerer Osteoporose neuen Knochen aufzubauen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Rekombinantes humanes PTH (1-34)

Steckbrief

Group: Parathormon-(PTH-)Analoga
Target: PTH/PTHrP-Typ-1-Rezeptor (PTH1R), ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor
Key effects: Übelkeit · Wadenkrämpfe und Gelenkschmerzen · Rötung
Monitor: Serumcalcium nach Anordnung
ATC: H05AA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

PTH/PTHrP-Typ-1-Rezeptor (PTH1R), ein G-Protein-gekoppelter RezeptorTeriparatid

Die Abbildung zeigt Teriparatid selbst (eine Peptidkette) gebunden an den menschlichen PTH1-Rezeptor mit seinem Gs-Protein; als Peptid hat es keinen Ligandencode für kleine Moleküle.

Zielstruktur in 3D: PTH/PTHrP-Typ-1-Rezeptor (PTH1R), ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor. PDB-Struktur 7Y36 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Teriparatid ist rekombinantes PTH(1-34), der aktive Teil des Hormons. Es bindet an den PTH1-Rezeptor auf Osteoblasten und Nierenzellen. Einmal täglich gegeben erzeugt es eine kurze Spitze, die Osteoblasten stärker stimuliert als Osteoklasten, sodass die Bildung die Resorption übersteigt, die Knochenmasse zunimmt und Wirbel- und andere Frakturen abnehmen. In der Niere steigert es die Calciumrückresorption und die Phosphatausscheidung, was das Serumcalcium für einige Stunden erhöhen kann.

Eine tägliche Injektion erzeugt eine kurze Spitze von PTH(1-34)
Es aktiviert den PTH1-Rezeptor auf Osteoblasten
Osteoblasten vermehren sich und lagern neuen Knochen an
Die Knochenmasse steigt und Frakturen nehmen ab

Indikationen

Postmenopausale Osteoporose mit hohem Frakturrisiko Osteoporose →
Senkung vertebraler und nicht vertebraler Frakturen Osteoporotische Wirbelkörperkompressionsfraktur →
Osteoporose beim Mann und glucocorticoidinduzierte Osteoporose mit hohem Frakturrisiko

Nebenwirkungen

Häufig

Schwindel und orthostatische Hypotonie nach den ersten Dosen
Übelkeit, Sodbrennen
Wadenkrämpfe und Gelenkschmerzen
Rötung, Schmerzen oder Bluterguss an der Injektionsstelle
Kopfschmerzen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Teriparatid
Gemieden bei Morbus Paget, offenen Epiphysenfugen und früherer Bestrahlung des Skeletts
Gemieden bei Knochenkrebs oder Knochenmetastasen
Gemieden bei hyperkalzämischen Erkrankungen (z. B. primärem Hyperparathyreoidismus)
In der Schwangerschaft nicht angewendet

Wichtige Wechselwirkungen

Digoxin: Der vorübergehende Calciumanstieg kann eine Digoxin-Toxizität wahrscheinlicher machen

Was überwacht wird

Serumcalcium nach Anordnung
Blutdruck und Schwindel nach den ersten Dosen
Nierensteine oder Harnwegsbeschwerden
Kumulative Behandlungsdauer
Hautläsionen bei Kalziphylaxie

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion einmal täglich in Oberschenkel oder Bauch, mit wechselnden Stellen; nie in eine Vene oder einen Muskel
Der Pen wird nur von der Person verwendet, für die er verordnet wurde, und der Wirkstoff wird nicht in eine Spritze umgefüllt; jedes Mal eine neue Nadel
Die ersten Dosen werden dort gegeben, wo sich die Person sofort setzen oder hinlegen kann
Eine Anwendung über zwei Jahre im Leben hinaus wird nur erwogen, wenn das Frakturrisiko hoch bleibt

Schwangerschaft und Stillzeit

In Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet; es ist für postmenopausale Frauen und Männer bestimmt.

Pflege

Injektionstechnik, Wechsel der Injektionsstellen und Nadelentsorgung vermitteln
Anleiten, langsam aufzustehen und sich bei Schwindel oder Herzrasen nach einer Dosis zu setzen oder hinzulegen
Zeichen eines hohen Calciums vermitteln: Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Schwäche, Müdigkeit
Vor Beginn nach Morbus Paget, Knochenbestrahlung, Knochenkrebs und Nierensteinen fragen
Digoxin-Einnahme prüfen und auf dessen Toxizität achten

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutan, mit hoher Bioverfügbarkeit
Metabolismus: Abbau durch Peptidasen, vermutlich vor allem in der Leber
Elimination: Fragmente werden über die Niere ausgeschieden
Halbwertszeit: Etwa eine Stunde nach subkutaner Injektion

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum werden die ersten Dosen Teriparatid im Sitzen oder Liegen gegeben?

Es kann in den Stunden nach den ersten Dosen eine vorübergehende orthostatische Hypotonie mit Schwindel, Herzklopfen oder Ohnmacht verursachen.

Welche Wechselwirkung wird in der Fachinformation von Teriparatid hervorgehoben?

Digoxin: Teriparatid erhöht vorübergehend das Serumcalcium, was eine Digitalis-Toxizität auslösen kann.

In welchen zwei Situationen wird Teriparatid zum Beispiel gemieden?

Zwei beliebige aus: Morbus Paget, offene Epiphysenfugen, frühere Bestrahlung des Skeletts, Knochenkrebs oder -metastasen, hyperkalzämische Erkrankungen, Schwangerschaft.