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PDE4-Hemmer

Orale Entzündungshemmer, die die Phosphodiesterase 4 in Immunzellen blockieren; Roflumilast verringert Exazerbationen schwerer COPD mit chronischer Bronchitis.

Aktualisiert

Was sie sind

Die Phosphodiesterase 4 ist das wichtigste Enzym für den Abbau von zyklischem AMP in Neutrophilen, Makrophagen, T-Zellen und Epithelzellen. Selektive PDE4-Hemmer erhöhen dort das zyklische AMP und dämpfen die Entzündung, ohne Bronchodilatatoren zu sein. Roflumilast (oral) wird bei schwerer COPD mit chronischer Bronchitis und häufigen Exazerbationen eingesetzt; Apremilast (Psoriasis, Psoriasis-Arthritis) sowie topisches Crisaborol und Roflumilast (Haut) gehören zur selben Familie. Gastrointestinale Wirkungen, Gewichtsverlust, Schlaflosigkeit und Stimmungsveränderungen begrenzen ihren Einsatz.

Wirkmechanismus

Durch die Blockade von PDE4 halten diese Arzneimittel das zyklische AMP in Entzündungszellen hoch. Die Proteinkinase A verringert dann die Freisetzung von Zytokinen wie TNF-alpha, die Rekrutierung von Neutrophilen und die Bildung schleimbezogener Mediatoren. Die Wirkung ist langsam und entzündungshemmend; der Tonus der Atemwegsmuskulatur ändert sich kaum. PDE4 im Brechzentrum des Gehirns erklärt die Übelkeit.

Zielstruktur: Phosphodiesterase 4 (PDE4B und PDE4D)

Arzneimittel dieser Klasse

Weitere der Klasse

  • Apremilast
  • Crisaborol (topisch)

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher Second Messenger steigt in Entzündungszellen an, wenn PDE4 blockiert wird?

Zyklisches AMP.

Welche COPD-Patienten kommen für Roflumilast in Frage?

Schwere COPD mit chronischer Bronchitis und häufigen Exazerbationen trotz Bronchodilatatoren.

Worauf ist bei Gewicht und Stimmung während einer Roflumilast-Behandlung zu achten?

Gewichtsverlust sowie neue oder verschlechterte Depression, Schlaflosigkeit oder Suizidgedanken.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: DailyMed - ROFLUMILAST tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Roflumilast: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016).

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