Apremilast

PDE4-Hemmer
PDE4-Hemmer

Ein oraler PDE4-Hemmer, der Immunzellen beruhigt; eingesetzt bei Psoriasis-Arthritis, Plaque-Psoriasis und den Mundgeschwüren beim Morbus Behçet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: PDE4-Hemmer
Target: Phosphodiesterase 4 (cAMP-spezifisch)
Used for: Aktive Psoriasis-Arthritis · Plaque-Psoriasis
Key effects: Diarrhö und Übelkeit · Kopfschmerzen
Monitor: Gewicht · Stimmung · Diarrhö
ATC: L04AA32

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Phosphodiesterase 4 (cAMP-spezifisch)Apremilast

Die Abbildung zeigt Apremilast im katalytischen Zentrum der menschlichen PDE4D (Kristallstruktur).

Zielstruktur in 3D: Phosphodiesterase 4 (cAMP-spezifisch). PDB-Struktur 7CBQ (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Apremilast ist ein niedermolekularer Hemmstoff der Phosphodiesterase 4, des Hauptenzyms für den Abbau von zyklischem AMP in Immunzellen. Ein höheres intrazelluläres cAMP senkt die Expression proinflammatorischer Zytokine wie TNF, Interferon-gamma, IL-17 und IL-23. Dadurch wird der Immunweg gedämpft, der Psoriasis und Psoriasis-Arthritis antreibt. Wie genau daraus die klinische Wirkung entsteht, ist nicht vollständig geklärt.

Apremilast blockiert PDE4 in Immunzellen
Zyklisches AMP wird nicht mehr abgebaut und steigt an
Proinflammatorische Zytokine (TNF, IL-17, IL-23) nehmen ab
Hautplaques, Gelenkentzündung und Mundgeschwüre bessern sich

Indikationen

Aktive Psoriasis-Arthritis Psoriasis-Arthritis →
Plaque-Psoriasis Psoriasis →
Mundgeschwüre beim Morbus Behçet Morbus Behçet →

Nebenwirkungen

Häufig

Diarrhö und Übelkeit (am häufigsten)
Kopfschmerzen
Bauchschmerzen und Erbrechen
Infektionen der oberen Atemwege, Halsschmerzen und verstopfte Nase

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Apremilast
Vorsicht bei Depression oder Suizidgedanken in der Vorgeschichte
Vorsicht bei älteren Menschen mit Neigung zu Dehydratation oder niedrigem Blutdruck

Wichtige Wechselwirkungen

Johanniskraut und andere starke Enzyminduktoren: Können den Apremilast-Spiegel und seine Wirkung senken

Was überwacht wird

Gewicht, regelmäßig
Stimmung, Depression und Suizidgedanken
Diarrhö, Erbrechen und Flüssigkeitshaushalt
Nierenerkrankung, vor Beginn erfasst

Anwendung und Sicherheit

Orale Tabletten unzerkaut schlucken, nicht teilen, kauen oder zerdrücken
Die Dosis wird in den ersten Tagen schrittweise gesteigert, um Magenbeschwerden zu verringern

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind sehr begrenzt; Tierstudien deuteten auf ein möglicherweise höheres Risiko für Fehlgeburten hin, daher wird das mögliche Risiko erklärt.

Pflege

Vor Beginn und bei jedem Termin nach Depression oder Suizidgedanken fragen
Den Patienten regelmäßig wiegen
Dazu anleiten, schwere Diarrhö oder Erbrechen zu melden
Die Medikamentenliste und Nahrungsergänzungsmittel prüfen, einschließlich Johanniskraut

Pharmakokinetik

Resorption: Orale Tablette, mit oder ohne Nahrung

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Enzym hemmt Apremilast, und welcher Botenstoff steigt an?

Die Phosphodiesterase 4; zyklisches AMP steigt an.

Welche drei Indikationen hat Apremilast?

Psoriasis-Arthritis, Plaque-Psoriasis und die Mundgeschwüre beim Morbus Behçet.

Welche psychiatrische Nebenwirkung wird unter Apremilast überwacht?

Depression und Suizidgedanken.