Skabizide und Pedikulozide
Topische Insektizide, die die Krätzmilbe oder Läuse durch Vergiftung ihres Nervensystems abtöten. Der ganze Haushalt wird gleichzeitig behandelt.
Was sie sind
Arzneimittel, die auf Haut oder Haar aufgetragen werden, um Sarcoptes scabiei (Skabies, Krätze) und Läuse (Kopf-, Kleider- und Filzläuse) abzutöten. Permethrin-Creme ist Mittel der ersten Wahl bei Skabies; Benzylbenzoat-Lotion ist die von der WHO gelistete Alternative; Lindan (wegen Neurotoxizität zweite Wahl) und Malathion (Kopfläuse) sind ältere Wirkstoffe. Orales Ivermectin (eigene Seite) wird bei Scabies crustosa, Ausbrüchen und Massenbehandlungen eingesetzt.
Wirkmechanismus
Die meisten Wirkstoffe vergiften das Nervensystem des Parasiten: Pyrethroide wie Permethrin halten seine neuronalen Natriumkanäle offen, Malathion hemmt seine Acetylcholinesterase und Lindan übererregt seine Nerven. Benzylbenzoat ist direkt toxisch für Milben und Läuse. Der Parasit wird gelähmt und stirbt. Die Behandlungen töten nicht jedes Ei, daher gehört eine Wiederholungsanwendung oft zum Plan.
Zielstruktur: Nervensystem der Milbe oder Laus (spannungsgesteuerte Natriumkanäle, Acetylcholinesterase)
Arzneimittel dieser Klasse
- PermethrinEine Creme mit einem synthetischen Pyrethroid, das die Krätzmilbe lähmt. Topische Erstlinientherapie bei Skabies; auch…Spannungsgesteuerter Natriumkanal in der Nervenmembran der Milbe oder Laus
- BenzylbenzoatEine topische Lotion, die die Krätzmilbe abtötet. Sie ist die von der WHO gelistete Alternative zu Permethrin; beim…Krätzmilbe und Läuse (molekulares Ziel nicht geklärt)
- LindanEin altes Organochlor-Skabizid und -Pedikulozid, das Krampfanfälle und Tod verursachen kann. Nur zweite Wahl…Nervensystem der Milbe oder Laus (neuronale Übererregung)
- MalathionEine Organophosphat-Lotion, die Kopfläuse und ihre Eier durch Hemmung ihrer Acetylcholinesterase abtötet. Entzündlich…Acetylcholinesterase der Laus
Weitere der Klasse
- Ivermectin (oral)
- Crotamiton
- Schwefel (Sulfur praecipitatum)
- Spinosad
- Dimeticon
Testen Sie sich
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Warum wird bei Skabies der ganze Haushalt gleichzeitig behandelt?
Kontaktpersonen können wochenlang ohne Symptome befallen sein und würden den Indexfall erneut anstecken.
Ein Patient hat zwei Wochen nach korrekter Permethrin-Behandlung noch Juckreiz, ohne neue Milbengänge. Was ist die wahrscheinliche Erklärung?
Eine Überempfindlichkeitsreaktion auf abgestorbene Milben, die wochenlang anhalten kann; Juckreiz allein ist kein Therapieversagen.
Welche Form der Skabies ist am ansteckendsten, und bei wem tritt sie auf?
Scabies crustosa (norvegica) mit sehr vielen Milben, bei Immunsupprimierten, etwa Menschen mit HIV.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Scabies (World Health Organization, 2026); Scabies: Diagnosis and Treatment with Images (DermNet, 2026); Head lice and nits (NHS, 2026).
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