Lindan
Skabizide und Pedikulozide
Skabizide und Pedikulozide
Ein altes Organochlor-Skabizid und -Pedikulozid, das Krampfanfälle und Tod verursachen kann. Nur zweite Wahl, einmalig; nicht mehr auf der WHO-Liste.
Auch genannt: Gamma-Hexachlorcyclohexan
Steckbrief
- Group
- Skabizide und Pedikulozide
- Target
- Nervensystem der Milbe oder Laus (neuronale Übererregung)
- Used for
- Skabies · Kopf- und Filzläuse
- Key effects
- Irritative Dermatitis · Schwindel · Haarausfall
- Monitor
- Neurologische Symptome
- ATC
- P03AB02
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Lindan ist das Gamma-Isomer des Hexachlorcyclohexans, einer Organochlorverbindung. Es wird direkt von Milben, Läusen und ihren Eiern aufgenommen und übererregt ihre Neuronen, bis sie gelähmt sind und sterben. Dieselbe Eigenschaft macht es für Menschen gefährlich: Ein bedeutender Anteil dringt durch die Haut, es reichert sich im Fettgewebe einschließlich des Gehirns an und kann eine ZNS-Stimulation von Schwindel bis zu Krampfanfällen verursachen.
- Lindan wird vom Parasiten und seinen Eiern aufgenommen
- Die Neuronen des Parasiten werden übererregt
- Lähmung und Tod von Milben und Läusen
- Beim Menschen kann resorbiertes Lindan das Gehirn erreichen und Krampfanfälle auslösen
Indikationen
- Skabies, nur wenn sicherere Erstlinientherapien versagt haben oder nicht vertragen werden Skabies (Krätze) →
- Kopf- und Filzläuse (Shampoo), zweite Wahl Pedikulose (Kopf-, Kleider- und Filzläuse) →
Nebenwirkungen
Häufig
- Irritative Dermatitis, Juckreiz, Ausschlag
- Schwindel, Kopfschmerzen, Parästhesien
- Haarausfall, Urtikaria
Kontraindikationen
- Frühgeborene
- Unkontrollierte Anfallsleiden
- Scabies crustosa (norvegica) und Hauterkrankungen, die die Resorption erhöhen (atopische Dermatitis, Psoriasis)
- Überempfindlichkeit gegen Lindan
Wichtige Wechselwirkungen
- Arzneimittel, die die Krampfschwelle senken (Antipsychotika, Antidepressiva, Theophyllin, Ciclosporin, Mycophenolat, Tacrolimus)
- Erhöhen zusätzlich das Krampfrisiko; nur mit großer Vorsicht.
- Cremes, Salben und Öle auf der Haut
- Erhöhen Resorption und Neurotoxizität von Lindan; die Haut muss sauber und trocken sein.
Was überwacht wird
- Neurologische Symptome (Schwindel, Tremor, Krampfanfälle) nach der Anwendung
- Juckreiz danach ist zu erwarten und kein Grund für eine erneute Behandlung
Anwendung und Sicherheit
- Eine einzige dünne Anwendung vom Hals abwärts auf saubere, trockene Haut ohne andere Lotion oder Öl; bei derselben Episode nie wiederholen.
- Nach der festgelegten Zeit vollständig abwaschen; nie länger einwirken lassen und nicht mit okklusiver Kleidung oder Windeln mit Kunststoffschicht bedecken.
- Betreuende tragen Nitril- oder Vinylhandschuhe (Naturlatex lässt es durch) und waschen danach die Hände.
- Von Augen und Mund sowie offenen Wunden fernhalten.
Schwangerschaft und Stillzeit
Sicherere Alternativen wie Permethrin werden bevorzugt: Lindan wird über die Haut resorbiert und geht in die Muttermilch über.
Pflege
- Bestätigen, dass die Erstlinientherapie versagt hat oder nicht vertragen wird, und den Medikationsleitfaden aushändigen.
- Vor der Anwendung nach Krampfanfällen, HIV, Schädel-Hirn-Trauma, Alkoholkonsum und krampfschwellensenkenden Arzneimitteln fragen.
- Vermitteln, dass Juckreiz nach erfolgreicher Behandlung zu erwarten und kein Grund für eine erneute Anwendung ist.
- In der Stillzeit meiden; falls angewendet, wird die Milch eine Zeit lang abgepumpt und verworfen.
Pharmakokinetik
- Resorption
- Ein beträchtlicher Anteil dringt durch die Haut, mehr über verletzte, entzündete oder Säuglingshaut und mit Ölen.
- Verteilung
- Lipophil: reichert sich im Fett an, auch im Gehirn; geht in die Muttermilch über.
- Elimination
- Ausscheidung über den Urin über mehrere Tage.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was ist die schwerwiegendste Toxizität von Lindan?
Neurotoxizität: Krampfanfälle und Todesfälle, besonders nach wiederholter oder längerer Anwendung und bei Säuglingen, Kindern, älteren Menschen und kleinen Erwachsenen.
Warum werden vor Lindan Öle und Cremes gemieden?
Sie erhöhen seine Resorption über die Haut und das Krampfrisiko.
Warum werden beim Auftragen von Lindan keine Naturlatexhandschuhe verwendet?
Lindan dringt durch Naturlatex; verwendet werden Nitril- oder Vinylhandschuhe.
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Lindane: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - LINDANE lotion (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2009).
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