Peramivir

Mittel gegen Influenza
Mittel gegen Influenza

Ein Neuraminidasehemmer, der als einmalige intravenöse Infusion bei Influenza A oder B gegeben wird, vor allem wenn eine orale Behandlung nicht möglich ist.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Mittel gegen Influenza
Target: Influenza-Neuraminidase
Used for: Erwogen bei stationären Patienten
Key effects: Durchfall · Verstopfung · Schlaflosigkeit
Monitor: Nierenfunktion vor der Gabe
ATC: J05AH03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Influenza-NeuraminidasePeramivir

Die Abbildung zeigt Peramivir im aktiven Zentrum einer Influenza-A-Neuraminidase (Subtyp N8); das aktive Zentrum ist bei Influenza A und B konserviert.

Zielstruktur in 3D: Influenza-Neuraminidase. PDB-Struktur 2HTU (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Peramivir ist ein Übergangszustandsanalogon der Sialinsäure und blockiert das aktive Zentrum der Neuraminidase von Influenza A und B. Ohne Neuraminidase bleiben neue Virionen an der infizierten Zelle und aneinander haften, sodass sich die Infektion weniger ausbreitet. Durch seine zahlreichen Kontakte in der Bindungsstelle wirkt es teilweise auch gegen Stämme mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber anderen Neuraminidasehemmern, doch es gibt Kreuzresistenz.

Die Neuraminidase spaltet Sialinsäure, um neue Virionen freizusetzen
Peramivir blockiert das aktive Zentrum der Neuraminidase
Neue Virionen bleiben an der Zelloberfläche haften
Die Infektion breitet sich in den Atemwegen weniger aus

Indikationen

Akute unkomplizierte Influenza innerhalb von zwei Tagen nach Symptombeginn, bei Personen ab sechs Monaten Influenza (Grippe) →
Erwogen bei stationären Patienten, die orales Oseltamivir nicht einnehmen oder resorbieren können Influenza (Grippe) →

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall
Verstopfung
Schlaflosigkeit
Niedrige Neutrophilenzahl

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Peramivir

Wichtige Wechselwirkungen

Intranasaler attenuierter Influenza-Lebendimpfstoff: Peramivir kann ihn weniger wirksam machen, wenn beide zeitnah gegeben werden
Über CYP metabolisierte Arzneimittel: Es sind keine klinisch bedeutsamen Wechselwirkungen bekannt

Was überwacht wird

Nierenfunktion vor der Gabe
Allergische und Hautreaktionen während und nach der Infusion
Verhalten und psychischer Zustand, besonders bei Kindern

Anwendung und Sicherheit

Eine einmalige intravenöse Infusion durch medizinisches Fachpersonal
So früh wie möglich begonnen, idealerweise innerhalb von zwei Tagen nach Symptombeginn
Kein Ersatz für die jährliche Grippeimpfung

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; Nutzen und Risiko werden abgewogen, da Influenza in der Schwangerschaft gefährlicher ist.

Pflege

Vor der Infusion Nierenfunktion und Allergien prüfen
Während der Infusion auf Ausschlag, Schwellung oder Atemnot achten
Angehörige anleiten, auf Verwirrtheit oder ungewöhnliches Verhalten zu achten
Nach einer kürzlichen intranasalen Grippeimpfung fragen

Pharmakokinetik

Resorption: Nur intravenös
Metabolismus: Wird nicht nennenswert metabolisiert; kein CYP-Substrat
Elimination: Größtenteils unverändert mit dem Urin; bei eingeschränkter Nierenfunktion angepasst
Halbwertszeit: Lang genug für eine einmalige Infusion

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie wird Peramivir verabreicht?

Als einmalige intravenöse Infusion.

Welches Enzym blockiert Peramivir, und was ist die Folge?

Die Influenza-Neuraminidase; neue Virionen können nicht aus infizierten Zellen freigesetzt werden.

Welche Organfunktion wird vor Peramivir geprüft?

Die Nierenfunktion, weil es unverändert mit dem Urin ausgeschieden wird.