Péramivir

Mécanisme d'action

✂Neuraminidase du virus de la grippePéramivir

ⓘ La figure montre le péramivir dans le site actif d'une neuraminidase de grippe A (sous-type N8) ; le site actif est conservé entre les grippes A et B.

Le péramivir est un analogue de l'état de transition de l'acide sialique qui bloque le site actif de la neuraminidase des virus de la grippe A et B. Sans neuraminidase, les nouveaux virions restent collés à la cellule infectée et entre eux, et l'infection se propage moins. Ses multiples contacts dans le site de liaison lui confèrent une certaine activité contre des souches de sensibilité réduite aux autres inhibiteurs de la neuraminidase, mais une résistance croisée existe.

1. La neuraminidase coupe l'acide sialique pour libérer les nouveaux virions
2. Le péramivir bloque le site actif de la neuraminidase
3. Les nouveaux virions restent collés à la surface cellulaire
4. L'infection se propage moins dans les voies respiratoires

Indications

• Grippe aiguë non compliquée dans les deux jours suivant les symptômes, à partir de l'âge de six mois Grippe (influenza) →
• Envisagé chez les patients hospitalisés qui ne peuvent pas prendre ou absorber l'oseltamivir oral Grippe (influenza) →

Effets indésirables

Fréquents

• Diarrhée
• Constipation
• Insomnie
• Baisse des polynucléaires neutrophiles

Contre-indications

• Hypersensibilité au péramivir

Interactions principales

Vaccin antigrippal vivant atténué par voie nasale

Le péramivir peut le rendre moins efficace s'ils sont administrés à peu d'intervalle

Médicaments métabolisés par les CYP

Aucune interaction cliniquement significative n'est connue

Surveillance

• Fonction rénale avant l'administration
• Réactions allergiques et cutanées pendant et après la perfusion
• Comportement et état mental, surtout chez l'enfant

Administration et sécurité

• Une perfusion intraveineuse unique administrée par un professionnel de santé
• Débuté le plus tôt possible, idéalement dans les deux jours suivant les symptômes
• Ne remplace pas le vaccin antigrippal annuel

Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées ; le rapport bénéfice/risque est évalué, car la grippe est plus dangereuse pendant la grossesse.

Soins infirmiers

• Vérifier la fonction rénale et les allergies avant la perfusion
• Surveiller l'apparition d'une éruption, d'un œdème ou d'une gêne respiratoire pendant la perfusion
• Apprendre aux familles à repérer une confusion ou un comportement inhabituel
• Demander s'il y a eu une vaccination antigrippale nasale récente

Pharmacocinétique

Absorption

Voie intraveineuse uniquement

Métabolisme

Peu métabolisé ; ce n'est pas un substrat des CYP

Élimination

Surtout sous forme inchangée dans les urines ; adapté en cas d'insuffisance rénale

Demi-vie

Assez longue pour une perfusion unique

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Oseltamivir
• Zanamivir
• Baloxavir marboxil

Maladies liées

• Grippe (influenza)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Peramivir Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); N8 neuraminidase in complex with peramivir (RCSB Protein Data Bank, 2006).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.