Pitolisant

Wachheitsfördernde Mittel und Narkolepsie-Arzneimittel
Wachheitsfördernde Mittel und Narkolepsie-Arzneimittel

Ein Histamin-H3-Rezeptorblocker bei Tagesschläfrigkeit und Kataplexie bei Narkolepsie. Er kann das QT-Intervall verlängern und hormonelle Verhütung abschwächen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Wachheitsfördernde Mittel und Narkolepsie-Arzneimittel
Target: Histamin-H3-Rezeptor
Key effects: Kopfschmerzen · Schlaflosigkeit
ATC: N07XX11

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Pitolisant ist ein selektiver Antagonist und inverser Agonist des Histamin-H3-Rezeptors, der normalerweise als Bremse der Histaminfreisetzung im Gehirn wirkt. Seine Blockade lässt histaminerge Neurone mehr Histamin freisetzen, ein zentrales wachheitsförderndes Signal. Zu H1-, H2- oder H4-Rezeptoren hat es wenig Affinität.

Blockiert den H3-Autorezeptor auf Histaminneuronen
Die Bremse wird gelöst, und mehr Histamin wird freigesetzt
Die Wachheit steigt; Schläfrigkeit und Kataplexie nehmen ab

Indikationen

Übermäßige Tagesschläfrigkeit bei Narkolepsie (Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren) Narkolepsie →
Kataplexie bei Erwachsenen mit Narkolepsie

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Schlaflosigkeit
Übelkeit und verminderter Appetit
Angst und Reizbarkeit

Kontraindikationen

Lebererkrankung, die es ausschließen kann
Überempfindlichkeit gegen Pitolisant

Wichtige Wechselwirkungen

Hormonelle Kontrazeptiva: Weniger wirksam; während der Behandlung und 21 Tage danach wird eine andere Methode angewendet
Andere Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern: Zusätzliches Arrhythmierisiko

Was überwacht wird

EKG sowie Kalium und Magnesium bei QT-Risiko
Tagesschläfrigkeit und Kataplexie-Episoden

Anwendung und Sicherheit

Oral eingenommen, niedrig begonnen und schrittweise gesteigert
Leber- und Nierenerkrankungen werden vor Beginn geprüft

Schwangerschaft und Stillzeit

Es schwächt hormonelle Kontrazeptiva ab, daher wird eine andere Methode angewendet; ein Kinderwunsch wird mit dem verordnenden Arzt besprochen.

Pflege

Nach Herzrhythmusstörungen, niedrigem Kalium oder Magnesium und Lebererkrankung fragen
Zu nichthormoneller Verhütung während der Behandlung und 21 Tage danach beraten
Vermitteln, Herzklopfen, Ohnmacht oder Halluzinationen zu melden

Pharmakokinetik

Metabolismus: In der Leber; der CYP2D6-Genotyp kann die benötigte Dosis verändern

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was bewirkt der H3-Rezeptor normalerweise?

Er ist ein Autorezeptor, der die Histaminfreisetzung bremst.

Welche EKG-Veränderung ist unter Pitolisant bedenklich?

QT-Verlängerung.

Wie lange nach dem Absetzen von Pitolisant wird eine andere Verhütungsmethode angewendet?

21 Tage lang.