Modafinil

Wachheitsfördernde Mittel und Narkolepsie-Arzneimittel
Wachheitsfördernde Mittel und Narkolepsie-Arzneimittel

Wachheitsförderndes Mittel bei Schläfrigkeit durch Narkolepsie, Schlafapnoe und Schichtarbeit. Hemmt die Dopamin-Wiederaufnahme; schwere Ausschläge sind selten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Wachheitsfördernde Mittel und Narkolepsie-Arzneimittel
Target: Dopamintransporter (DAT)
Used for: Übermäßige Schläfrigkeit bei Narkolepsie
Key effects: Kopfschmerzen · Übelkeit · Nervosität und Angst
Monitor: Tagesschläfrigkeit und Fahrsicherheit · Hautausschlag
ATC: N06BA07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Der genaue Mechanismus ist nicht bekannt. Modafinil bindet an den Dopamintransporter und hemmt die Dopamin-Wiederaufnahme, sodass Dopamin in wachheitsfördernden Schaltkreisen länger im synaptischen Spalt bleibt; es ist kein direkter Dopaminrezeptor-Agonist.

Bindet an den Dopamintransporter (DAT)
Weniger Dopamin wird ins Neuron zurückgenommen
Die wachheitsfördernde Signalübertragung nimmt zu; die Tagesschläfrigkeit sinkt

Indikationen

Übermäßige Schläfrigkeit bei Narkolepsie Narkolepsie →
Residuale Schläfrigkeit bei obstruktiver Schlafapnoe (zusätzlich zur Atemwegsbehandlung) Obstruktive Schlafapnoe →
Schichtarbeitersyndrom

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Übelkeit
Nervosität und Angst
Schlaflosigkeit
Schwindel und Rhinitis

Kontraindikationen

Bekannte Überempfindlichkeit gegen Modafinil oder Armodafinil

Wichtige Wechselwirkungen

Hormonelle Kontrazeptiva: Weniger wirksam; während der Behandlung und einen Monat nach dem Absetzen wird eine andere Methode angewendet
Ciclosporin: Niedrigere Ciclosporin-Spiegel
CYP2C19-Substrate (Phenytoin, Diazepam, Omeprazol): Höhere Spiegel dieser Arzneimittel

Was überwacht wird

Tagesschläfrigkeit und Fahrsicherheit
Hautausschlag, Stimmung und psychiatrische Symptome
Herzfrequenz und Blutdruck bei Herzerkrankungen

Anwendung und Sicherheit

Oral morgens gegeben, beim Schichtarbeitersyndrom vor Schichtbeginn
Betäubungsmittelrechtlich kontrolliert (Schedule IV in den Vereinigten Staaten)

Schwangerschaft und Stillzeit

Tierdaten deuten auf eine mögliche Schädigung des Fetus hin; zudem macht es hormonelle Verhütung unzuverlässig.

Pflege

Anleiten, das Arzneimittel beim ersten Ausschlag, bei Blasen oder Mundgeschwüren abzusetzen und ärztliche Hilfe aufzusuchen
Zu einer nichthormonellen oder zusätzlichen Verhütungsmethode beraten
Nach Psychose, Depression, Manie und Herzerkrankungen fragen
Daran erinnern, dass es bei Schlafapnoe die CPAP-Therapie nicht ersetzt

Pharmakokinetik

Metabolismus: Überwiegend in der Leber (etwa 90 %); es induziert CYP3A4 und hemmt CYP2C19
Elimination: Metaboliten mit dem Urin; weniger als 10 % als unveränderter Wirkstoff
Halbwertszeit: Etwa 15 Stunden nach wiederholter Gabe

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen Transporter blockiert Modafinil?

Den Dopamintransporter (DAT).

Warum gehört eine Verhütungsberatung zur Behandlung mit Modafinil?

Es senkt die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeptiva, während der Behandlung und noch einen Monat danach.

Behandelt Modafinil bei obstruktiver Schlafapnoe die Atemwege?

Nein. Es behandelt die residuale Schläfrigkeit; die Atemwegsbehandlung wird fortgesetzt.