Procain

Lokalanästhetika
Lokalanästhetika

Das klassische Lokalanästhetikum vom Estertyp: geringe Potenz, kurze Wirkdauer. Heute vor allem als Bestandteil von Procain-Benzylpenicillin verwendet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Lokalanästhetika
Target: Spannungsabhängige Natriumkanäle (Nav)
Key effects: Allergische Hautreaktionen
ATC: N01BA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Procain, das prototypische Lokalanästhetikum vom Estertyp, blockiert spannungsabhängige Natriumkanäle und unterbricht die Nervenleitung. Plasmaesterasen hydrolysieren es rasch, daher wirkt es kurz, und eines seiner Produkte ist die para-Aminobenzoesäure (PABA), die für Esterallergien verantwortlich ist. Mit Benzylpenicillin bildet es ein schlecht lösliches Salz, das das Antibiotikum langsam aus dem Muskel freisetzt.

Blockiert den Natriumkanal der Nerven
Kurz anhaltende Anästhesie
Die Plasmacholinesterase hydrolysiert es zu PABA
PABA erklärt die Esterallergie

Indikationen

Bestandteil von intramuskulärem Procain-Benzylpenicillin, dessen langsame Freisetzung die Wirkung des Antibiotikums verlängert

Nebenwirkungen

Häufig

Allergische Hautreaktionen
Schwindel und periorale Taubheit, wenn viel resorbiert wird

Kontraindikationen

Allergie gegen Procain, PABA oder andere Anästhetika vom Estertyp

Wichtige Wechselwirkungen

Andere Ester (Tetracain, Benzocain): Kreuzallergie über einen gemeinsamen Metaboliten.
Neuromuskuläre Blocker: Procain kann den Block an der motorischen Endplatte verstärken.

Was überwacht wird

Zeichen einer Allergie nach der Injektion
Neurologische Toxizitätszeichen bei versehentlicher Injektion in ein Gefäß

Anwendung und Sicherheit

Procain-Benzylpenicillin ist eine intramuskuläre Zubereitung: vor der Injektion den Applikationsweg bestätigen.
Vorher nach Allergien gegen Penicillin und gegen Anästhetika vom Estertyp fragen.

Pflege

Vorher: Allergien gegen Penicillin, Procain und andere «-caine».
Danach: den Patienten eine Weile beobachten, falls allergische Reaktionen oder neurologische Symptome auftreten.

Pharmakokinetik

Metabolismus: Rasche Hydrolyse durch Plasmaesterasen zu para-Aminobenzoesäure.
Elimination: Über die Nieren als Metaboliten.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wirkt Procain nur kurz?

Plasmaesterasen hydrolysieren es rasch.

Welcher Procainmetabolit erklärt Allergien gegen Esteranästhetika?

Die para-Aminobenzoesäure (PABA).

In welchem Arzneimittel ist Procain heute am häufigsten enthalten?

In Procain-Benzylpenicillin, einem Salz mit verzögerter Freisetzung zur intramuskulären Injektion.