Tetracain

Lokalanästhetika
Lokalanästhetika

Potentes, lang wirkendes Lokalanästhetikum vom Estertyp: Augentropfen für Eingriffe am Auge und eine Option für die Spinalanästhesie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Amethocain, Tetracainhydrochlorid

Steckbrief

Group: Lokalanästhetika
Target: Spannungsabhängige Natriumkanäle (Nav)
Used for: Rasche · Untersuchung des schmerzenden Auges
Key effects: Brennen und Stechen bei der Anwendung
Monitor: Reaktion von Auge und Hornhaut
ATC: N01BA03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Tetracain, ein Aminoester, blockiert spannungsabhängige Natriumkanäle in Nervenendigungen und -fasern, sodass Schmerzimpulse weder entstehen noch weitergeleitet werden. Am Auge angewendet betäubt es Hornhaut und Bindehaut rasch. Es ist potenter und länger wirksam als Procain; es wird langsamer abgebaut als andere Ester, was seine systemische Toxizität erhöht, wenn viel davon resorbiert wird.

Durchdringt die Nervenmembran
Blockiert den Natriumkanal von innen
Hornhaut oder Areal leiten keinen Schmerz mehr
Die Plasmacholinesterase hydrolysiert es (langsamer als andere Ester)

Indikationen

Rasche, kurze topische Anästhesie des Auges für Eingriffe in Praxis oder Notaufnahme
Untersuchung des schmerzenden Auges, zum Beispiel bei einer Hornhauterosion, ohne dem Patienten die Tropfen mitzugeben Hornhauterosion und Fremdkörper am Auge →
Lang wirkende Spinalanästhesie

Nebenwirkungen

Häufig

Brennen und Stechen bei der Anwendung
Bindehautrötung und -reizung
Vorübergehende Augenschmerzen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Tetracain oder Anästhetika vom Estertyp
Intrakamerale Anwendung (im Augeninneren)

Wichtige Wechselwirkungen

Andere Esteranästhetika (Procain, Benzocain): Kreuzallergie über einen gemeinsamen Metaboliten.

Was überwacht wird

Reaktion von Auge und Hornhaut
Zeichen einer allergischen Reaktion
Bei spinaler Anwendung: Blutdruck und Blockadehöhe

Anwendung und Sicherheit

Die Tropfen werden vom medizinischen Personal angewendet: Sie werden dem Patienten nicht für zu Hause mitgegeben.
Nicht in das Auge injizieren oder im Augeninneren anwenden.
Den Patienten anweisen, das Auge nicht zu berühren oder zu reiben, solange es betäubt ist.

Pflege

Erklären, dass das Auge eine Weile betäubt ist und vor Stößen, Staub und Reiben geschützt werden muss.
Sicherstellen, dass der Patient nicht mit dem Tropffläschchen nach Hause geht.
Auf starkes Brennen oder Rötung achten.

Pharmakokinetik

Resorption: Topisch auf Hornhaut oder Schleimhaut oder in den Subarachnoidalraum injiziert.
Metabolismus: Hydrolyse durch Plasmaesterasen (Cholinesterase), langsamer als bei anderen Estern.
Elimination: Über die Nieren als Metaboliten.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum werden Tetracain-Augentropfen dem Patienten nicht für zu Hause mitgegeben?

Längere oder wiederholte Anwendung kann eine bleibende Hornhauttrübung und -ulzeration mit Sehverlust verursachen, und das betäubte Auge wird leicht verletzt.

Zu welcher chemischen Gruppe gehört Tetracain, und welches Enzym baut es ab?

Es ist ein Aminoester; die Plasmacholinesterase hydrolysiert es.

Warum kann ein Patient mit Procainallergie auf Tetracain reagieren?

Beide sind Ester und haben einen gemeinsamen Metaboliten, der die Kreuzallergie verursacht.