Rimegepant

CGRP-Antagonisten (Gepante und Anti-CGRP-Antikörper)
CGRP-Antagonisten (Gepante und Anti-CGRP-Antikörper)

Ein oraler CGRP-Rezeptorblocker, der sich auf oder unter der Zunge auflöst. Er behandelt Migräneattacken und kann ihnen auch vorbeugen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: CGRP-Antagonisten (Gepante und Anti-CGRP-Antikörper)
Target: CGRP-Rezeptor (Calcitonin-Rezeptor-ähnlicher Rezeptor, CALCRL, mit RAMP1)
Used for: Akutbehandlung von Migräneattacken
Key effects: Übelkeit · Bauchschmerzen · Verdauungsstörungen
Monitor: Kopfschmerztagebuch · Blutdruck
ATC: N02CD06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

CGRP-Rezeptor (Calcitonin-Rezeptor-ähnlicher Rezeptor, CALCRL, mit RAMP1)Rimegepant

Die Abbildung zeigt Telcagepant, ein früheres, nie vermarktetes Gepant, gebunden an die extrazellulären Domänen des humanen CGRP-Rezeptors (CLR mit RAMP1), wo niedermolekulare Gepante den Rezeptor blockieren; eine Struktur mit diesem Wirkstoff gibt es nicht.

Zielstruktur in 3D: CGRP-Rezeptor (Calcitonin-Rezeptor-ähnlicher Rezeptor, CALCRL, mit RAMP1). PDB-Struktur 3N7R (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Rimegepant ist ein niedermolekularer Antagonist des CGRP-Rezeptors (ein Gepant). Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP), das während einer Migräne von Trigeminusnerven freigesetzt wird, erweitert meningeale Gefäße und treibt die neurogene Entzündung an. Gepante binden an der Verbindungsstelle der beiden Rezeptoruntereinheiten (CLR und RAMP1) und verhindern, dass CGRP ihn aktiviert. Anders als Triptane verengen sie keine Blutgefäße.

Rimegepant bindet an den CGRP-Rezeptor
Trigeminales CGRP kann nicht mehr wirken
Weniger Vasodilatation und neurogene Entzündung
Die Attacke klingt ab, oder Attacken werden seltener

Indikationen

Akutbehandlung von Migräneattacken Migräne →
Prophylaxe der episodischen Migräne Migräne →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit
Bauchschmerzen
Verdauungsstörungen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Rimegepant oder einen Bestandteil des Präparats

Wichtige Wechselwirkungen

Johanniskraut: Kann die Rimegepant-Spiegel senken
Grapefruit und Grapefruitsaft: Ihr Verzehr wird vor Beginn mit dem Behandlungsteam besprochen
Andere Arzneimittel (einige interagierende Arzneimittel dürfen nicht kombiniert werden): Die vollständige Medikamentenliste wird vor Beginn überprüft

Was überwacht wird

Kopfschmerztagebuch: Attacken und Einnahme von Akutmedikamenten
Blutdruck
Finger und Zehen auf Raynaud-Symptome

Anwendung und Sicherheit

Die Tablette löst sich ohne Wasser auf oder unter der Zunge auf
Bei einer Attacke beim ersten Migränezeichen angewendet; nicht mehr als eine Dosis in 24 Stunden
Nieren- und Leberprobleme werden vor Beginn mitgeteilt

Schwangerschaft und Stillzeit

Zur Schwangerschaft gibt es wenige Daten; die Entscheidung liegt beim Behandlungsteam.

Pflege

Nach Bluthochdruck, Raynaud-Phänomen, Nieren- und Lebererkrankung fragen
Alle Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel überprüfen, einschließlich Johanniskraut
Vermitteln, Kopfschmerzen zu melden, die sich nicht bessern oder häufiger werden

Pharmakokinetik

Resorption: Schmelztablette, die auf oder unter die Zunge gelegt wird

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie wirkt Rimegepant?

Es ist ein niedermolekularer Antagonist des CGRP-Rezeptors (ein Gepant).

Welche zwei Anwendungen hat Rimegepant bei Migräne?

Akutbehandlung von Attacken und Prophylaxe der episodischen Migräne.

Verengen Gepante wie Triptane die Blutgefäße?

Nein; sie blockieren die CGRP-Signalübertragung ohne Vasokonstriktion.