Rimegepanto

Mecanismo de ação

◎Receptor do CGRP (receptor semelhante ao receptor da calcitonina, CALCRL, com RAMP1)Rimegepanto

ⓘ A figura mostra o telcagepanto, um gepanto anterior que nunca foi comercializado, ligado aos domínios extracelulares do receptor do CGRP humano (CLR com RAMP1), onde os gepantos de pequena molécula bloqueiam o receptor; não há estrutura com este fármaco.

O rimegepanto é um antagonista de pequena molécula do receptor do CGRP (um gepanto). O peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), liberado pelos nervos trigeminais durante a enxaqueca, dilata os vasos meníngeos e promove inflamação neurogênica. Os gepantos se ligam na junção das duas subunidades do receptor (CLR e RAMP1) e impedem que o CGRP o ative. Diferentemente dos triptanos, não contraem os vasos sanguíneos.

1. O rimegepanto se liga ao receptor do CGRP
2. O CGRP trigeminal não consegue mais agir
3. Menos vasodilatação e inflamação neurogênica
4. A crise alivia, ou as crises ficam menos frequentes

Indicações

• Tratamento agudo das crises de enxaqueca Enxaqueca →
• Prevenção da enxaqueca episódica Enxaqueca →

Efeitos adversos

Frequentes

• Náuseas
• Dor de estômago
• Indigestão

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao rimegepanto ou a qualquer componente do produto

Interações importantes

Erva-de-são-joão

Pode reduzir os níveis de rimegepanto

Toranja e suco de toranja

Seu consumo é discutido com a equipe responsável antes de iniciar

Outros medicamentos (alguns medicamentos que interagem não podem ser combinados)

A lista completa de medicamentos é revisada antes de iniciar

O que se monitora

• Diário de cefaleia: crises e uso de medicamentos agudos
• Pressão arterial
• Dedos das mãos e dos pés, quanto a sintomas de Raynaud

Administração e segurança

• O comprimido se dissolve sobre ou sob a língua, sem água
• Para uma crise, é usado ao primeiro sinal de enxaqueca; no máximo uma dose em 24 horas
• Problemas renais e hepáticos são informados antes de iniciar

Gravidez e amamentação

Há pouca informação na gravidez; é uma decisão da equipe responsável.

Cuidados de enfermagem

• Perguntar sobre hipertensão, fenômeno de Raynaud, doença renal e hepática
• Revisar todos os medicamentos e suplementos, incluindo a erva-de-são-joão
• Orientar a relatar cefaleias que não melhoram ou ficam mais frequentes

Farmacocinética

Absorção

Comprimido orodispersível colocado sobre ou sob a língua

Teste seus conhecimentos

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Rimegepant: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 3N7R: Crystal structure of the ectodomain complex of the CGRP receptor, a Class-B GPCR, reveals the site of drug antagonism (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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