Tigecyclin

Tetracycline
Tetracycline

Ein intravenöses Glycylcyclin, das die üblichen Tetracyclin-Resistenzen umgeht. Wegen eines Boxed Warning zur Mortalität komplizierten Infektionen vorbehalten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Tetracycline
Target: Bakterielles Ribosom, 30S-Untereinheit (16S-rRNA, A-Stelle)
Used for: Ambulant erworbene bakterielle Pneumonie
Key effects: Übelkeit und Erbrechen · Durchfall
Monitor: Bauchschmerzen · Klinisches Ansprechen
ATC: J01AA12

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Bakterielles Ribosom, 30S-Untereinheit (16S-rRNA, A-Stelle)Tigecyclin

Die Abbildung zeigt Tigecyclin, gebunden an das 70S-Ribosom von Escherichia coli.

Zielstruktur in 3D: Bakterielles Ribosom, 30S-Untereinheit (16S-rRNA, A-Stelle). PDB-Struktur 5J91 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Tigecyclin, ein Minocyclin-Derivat, bindet fester an die 30S-Untereinheit als ältere Tetracycline und blockiert den Zugang der Aminoacyl-tRNA zur A-Stelle. Die beiden wichtigsten Tetracyclin-Resistenzmechanismen, Effluxpumpen und ribosomaler Schutz, beeinträchtigen es kaum, ebenso wenig β-Lactamasen.

Wird i.v. gegeben und verteilt sich weit in die Gewebe
Bindet fest an die 30S-Untereinheit
Aminoacyl-tRNA wird von der A-Stelle ferngehalten
Selbst resistente Bakterien stellen ihr Wachstum ein

Indikationen

Komplizierte Infektionen der Haut und Hautstrukturen
Komplizierte intraabdominelle Infektionen Peritonitis →
Ambulant erworbene bakterielle Pneumonie (nicht nosokomiale oder beatmungsassoziierte Pneumonie) Ambulant erworbene Pneumonie →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit und Erbrechen, meist in den ersten Tagen
Durchfall
Erhöhte Leberenzyme

Kontraindikationen

Allergie gegen Tigecyclin oder seine Hilfsstoffe

Wichtige Wechselwirkungen

Warfarin: Die Prothrombinzeit wird kontrolliert.

Was überwacht wird

Leberwerte und Gerinnung einschließlich Fibrinogen vor und während der Behandlung
Bauchschmerzen (Pankreatitis)
Klinisches Ansprechen

Anwendung und Sicherheit

Nur als i.v.-Infusion
Rekonstitution und Verdünnung nach Herstellerangaben; die Lösung wird auf Farbe und Partikel geprüft

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; wie andere Tetracycline wird es in der zweiten Schwangerschaftshälfte vermieden.

Pflege

Antiemetika nach Anordnung geben und die Flüssigkeitsbilanz überwachen
Auf Blutungen oder Hämatome achten
Starke Bauchschmerzen melden

Pharmakokinetik

Verteilung: Großes Verteilungsvolumen bei niedrigen Blutspiegeln.
Elimination: Überwiegend biliär, als unveränderter Wirkstoff und Metaboliten; die renale Ausscheidung ist gering.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen Resistenzmechanismen entgeht Tigecyclin weitgehend?

Tetracyclin-Effluxpumpen und ribosomalen Schutzproteinen.

Wie lautet sein Boxed Warning?

Eine erhöhte Gesamtmortalität im Vergleich zu anderen Antibiotika.

Bei welcher Pneumonie wird Tigecyclin nicht eingesetzt?

Bei nosokomialer und beatmungsassoziierter Pneumonie.