Doxycyclin

Tetracycline
Tetracycline

Das meistverwendete Tetracyclin: bei Rickettsiosen, Chlamydien, Leptospirose, Cholera und Malariaprophylaxe. Aufrecht mit Wasser, getrennt von Mineralstoffen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Tetracycline
Target: Bakterielles Ribosom, 30S-Untereinheit (16S-rRNA, A-Stelle)
Used for: Chlamydia-trachomatis-Infektion · Syphilis · Cholera
Key effects: Übelkeit und Magenbeschwerden · Photosensibilität
Monitor: Kopfschmerzen oder Sehveränderungen
ATC: J01AA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Bakterielles Ribosom, 30S-Untereinheit (16S-rRNA, A-Stelle)Doxycyclin

Die Abbildung zeigt Doxycyclin gebunden an die 30S-Ribosomenuntereinheit von Escherichia coli.

Zielstruktur in 3D: Bakterielles Ribosom, 30S-Untereinheit (16S-rRNA, A-Stelle). PDB-Struktur 9SX2 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Doxycyclin bindet an die 16S-rRNA der 30S-Untereinheit und hindert die Aminoacyl-tRNA am Eintritt in die A-Stelle, sodass die Proteinkette nicht wachsen kann. Es wirkt überwiegend bakteriostatisch und erreicht intrazelluläre Bakterien wie Rickettsia und Chlamydia.

Oral fast vollständig resorbiert
Dringt in das Bakterium ein und bindet an die 30S-Untereinheit
Die Aminoacyl-tRNA kann die A-Stelle nicht erreichen
Proteinsynthese und Wachstum stoppen

Indikationen

Chlamydia-trachomatis-Infektion (erste Wahl laut WHO), einschließlich Lymphogranuloma venereum Chlamydieninfektion →
Leptospirose und Rickettsiosen (Fleckfieber, Typhus exanthematicus, Q-Fieber) Leptospirose →
Prophylaxe der Plasmodium-falciparum-Malaria bei Reisenden Malaria →
Ambulant erworbene Pneumonie (zweite Wahl laut WHO) Ambulant erworbene Pneumonie →
Syphilis, wenn Penicillin nicht eingesetzt werden kann Syphilis →
Cholera (erste Wahl laut WHO) und Milzbrand nach Exposition

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit und Magenbeschwerden
Photosensibilität (übermäßiger Sonnenbrand)
Reizung oder Ulkus der Speiseröhre, wenn ohne Wasser geschluckt
Vaginale Hefepilzinfektion

Kontraindikationen

Allergie gegen ein Tetracyclin
Zweite Schwangerschaftshälfte und Kinder bis 8 Jahre, außer bei schwerer Erkrankung (z. B. Fleckfieber, Milzbrand) ohne Alternativen

Wichtige Wechselwirkungen

Antazida, Calcium, Magnesium, Eisen, Bismut: Chelatieren Doxycyclin und verringern die Resorption; die Einnahmen werden zeitlich getrennt.
Warfarin: Tetracycline können seine Wirkung verstärken.
Carbamazepin, Phenytoin, Barbiturate, Rifampicin: Verkürzen die Halbwertszeit von Doxycyclin.
Isotretinoin: Beide können den Hirndruck erhöhen; die Kombination wird vermieden.

Was überwacht wird

Kopfschmerzen oder Sehveränderungen (intrakranielle Hypertension)
Haut nach Sonnenexposition
INR unter Warfarin

Anwendung und Sicherheit

Mit einem vollen Glas Wasser schlucken und eine Weile aufrecht bleiben; nicht vor dem Schlafengehen
Zeitlich getrennt von Antazida, Mineralstoffen und Eisen
Die intravenöse Form wird vor Licht geschützt und langsam infundiert

Schwangerschaft und Stillzeit

In der zweiten Schwangerschaftshälfte vermieden, weil es die Zähne des Kindes verfärbt und das Knochenwachstum beeinträchtigt.

Pflege

Zu Sonnenschutz anleiten
Anleiten, schmerzhaftes Schlucken, starke Kopfschmerzen oder verschwommenes Sehen zu melden
Nach Schwangerschaft und dem Alter des Kindes fragen
Bei Malariaprophylaxe erklären, dass sie nach Verlassen des Risikogebiets wie verordnet fortgesetzt wird

Pharmakokinetik

Resorption: Oral zu etwa 90 % resorbiert; Nahrung ändert dies kaum, Calcium, Magnesium, Aluminium und Eisen verringern es jedoch.
Verteilung: Breit, einschließlich intrazellulärer Kompartimente.
Elimination: Urin und Stuhl; es kann bei Niereninsuffizienz ohne Dosisänderung eingesetzt werden.
Halbwertszeit: Etwa 18–22 Stunden, ähnlich bei schwerer Niereninsuffizienz.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird Doxycyclin aufrecht mit reichlich Wasser geschluckt?

Eine Kapsel oder Tablette, die in der Speiseröhre liegen bleibt, verursacht Reizung und Ulzera.

Welche Anwendung gegen Malaria hat Doxycyclin?

Die Prophylaxe der Plasmodium-falciparum-Malaria bei Reisenden.

Braucht Doxycyclin bei Niereninsuffizienz eine Dosisänderung?

Nein; seine Halbwertszeit bleibt ähnlich, weil es auch über den Stuhl ausgeschieden wird.

Welche Mineralstoffe verringern die Resorption von Doxycyclin?

Calcium, Magnesium, Aluminium und Eisen.