Tigeciclina
Tetraciclinas
Tetraciclinas
Uma glicilciclina IV que escapa da resistência habitual às tetraciclinas. Reservada para infecções complicadas por um alerta em destaque sobre mortalidade.
Ficha rápida
- Group
- Tetraciclinas
- Target
- Ribossomo bacteriano, subunidade 30S (RNAr 16S, sítio A)
- Used for
- Infecções complicadas
- Key effects
- Náuseas e vômitos · Diarreia
- Monitor
- Provas hepáticas e coagulação · Dor abdominal
- ATC
- J01AA12
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a tigeciclina ligada ao ribossomo 70S de Escherichia coli.
A tigeciclina, um derivado da minociclina, liga-se à subunidade 30S com mais força do que as tetraciclinas antigas e bloqueia a entrada do aminoacil-RNAt no sítio A. É pouco afetada pelos dois principais mecanismos de resistência às tetraciclinas, as bombas de efluxo e a proteção ribossomal, nem pelas β-lactamases.
- Administrada por via IV e distribui-se amplamente nos tecidos
- Liga-se fortemente à subunidade 30S
- O aminoacil-RNAt é impedido de entrar no sítio A
- Até bactérias resistentes param de crescer
Indicações
- Infecções complicadas de pele e estruturas da pele
- Infecções intra-abdominais complicadas Peritonite →
- Pneumonia bacteriana adquirida na comunidade (não pneumonia hospitalar nem associada à ventilação mecânica) Pneumonia adquirida na comunidade →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas e vômitos, geralmente nos primeiros dias
- Diarreia
- Elevação das enzimas hepáticas
Contraindicações
- Alergia à tigeciclina ou a seus excipientes
Interações importantes
- Varfarina
- O tempo de protrombina é verificado.
O que se monitora
- Provas hepáticas e coagulação, incluindo fibrinogênio, no início e durante o tratamento
- Dor abdominal (pancreatite)
- Resposta clínica
Administração e segurança
- Somente infusão IV
- Reconstituída e diluída conforme descrito pelo produto; a solução é inspecionada quanto à cor e a partículas
Gravidez e amamentação
Pode causar dano fetal; como as outras tetraciclinas, é evitada na segunda metade da gestação.
Cuidados de enfermagem
- Administrar antieméticos conforme prescrito e vigiar o balanço hídrico
- Observar sangramentos ou hematomas
- Comunicar dor abdominal intensa
Farmacocinética
- Distribuição
- Grande volume de distribuição, com níveis sanguíneos baixos.
- Eliminação
- Principalmente pela bile, como fármaco inalterado e metabólitos; a excreção renal é pequena.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
De quais mecanismos de resistência a tigeciclina escapa em grande parte?
Das bombas de efluxo de tetraciclinas e das proteínas de proteção ribossomal.
Qual é o seu alerta em destaque?
Aumento da mortalidade por todas as causas em comparação com outros antibióticos.
Para qual pneumonia a tigeciclina não é usada?
Pneumonia hospitalar e pneumonia associada à ventilação mecânica.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - TIGECYCLINE injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Tigecycline Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Structure of the Wild-type 70S E coli ribosome bound to Tigecycline (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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