Antecedentes de alergia, seguridad con el látex y anafilaxia en hospitalización: la primera respuesta de enfermería

Qué es

La anafilaxia es una reacción alérgica de todo el cuerpo que amenaza la vida y suele empezar segundos o minutos después del desencadenante: un medicamento, un alimento, una picadura o el látex. En el servicio, la prevención empieza con unos antecedentes de alergia cuidadosos, un registro visible y un entorno libre de látex para el paciente que lo necesita. Cuando empieza una reacción, los primeros minutos cuentan: retire el desencadenante, pida ayuda, valore vía aérea, respiración y circulación, y administre epinefrina intramuscular, el tratamiento de primera línea, según el protocolo institucional. Los antihistamínicos y los corticoides son de segunda línea y nunca la reemplazan. Como puede venir una segunda reacción horas después, el paciente sigue en observación aunque mejore.

Valores de referencia

• Signos de anafilaxia: habones, picazón o enrojecimiento; hinchazón de cara, ojos o lengua; sibilancias, tos u opresión en el pecho; mareo; náuseas, vómito o diarrea; habla arrastrada o desmayo.
• Elementos del hospital que pueden contener látex: algunos guantes, sondas y tubos, torniquetes, viales de medicamentos, vendas elásticas.
• Mayor riesgo de alergia al látex: trabajadores de la salud, personas con muchas cirugías, personas con espina bífida o malformaciones de las vías urinarias.
• Algunas personas con alergia al látex también reaccionan a alimentos como banano, aguacate o castaña.

Cómo se mide (y por qué)

1. Al ingreso, pregunte por alergias a medicamentos, alimentos, látex y otras, y qué reacción tuvo: el tipo de reacción muestra qué tan grave fue.
2. Registre la alergia en la historia y avise a farmacia y a nutrición: no deben usar el desencadenante ni guantes de látex al preparar medicamentos o comida.
3. Revise el registro de alergias antes de cada medicamento; si el paciente es alérgico a él, no lo prepare y avise al prescriptor.
4. En alergia al látex, use guantes y equipos sin látex, retire de la habitación los elementos con látex y ponga un aviso según lo permita la institución.
5. Si empieza una reacción durante un medicamento o una infusión, suspéndalo de inmediato y pida ayuda: retirar el desencadenante limita la reacción.
6. Valore vía aérea, respiración, circulación, conciencia y piel; inicie RCP si se necesita.
7. Prepare la epinefrina intramuscular según la orden médica o el protocolo institucional de anafilaxia: es el tratamiento de primera línea.
8. Acueste al paciente; siéntelo si le cuesta respirar, de lado izquierdo si está embarazada, en posición de recuperación si está inconsciente.
9. No dé nada por boca si respira con dificultad; administre oxígeno, ayude a canalizar una vía IV de calibre grueso y vigile signos vitales a menudo, según orden.
10. Siga observando al paciente después de que mejore y registre y reporte el evento: una segunda reacción puede venir horas después.

Cómo se interpreta

• Habones o hinchazón junto con dificultad para respirar, mareo o desmayo después de un desencadenante indican una reacción de todo el cuerpo, no un simple brote.
• Reacciones leves al látex: piel seca con picazón, habones, ojos llorosos, rinorrea, garganta irritada. Graves: dificultad para respirar o tragar, desmayo, signos de choque.
• Inhalar el polvo de los guantes de látex también puede desencadenar una reacción.
• Una reacción a un medicamento inyectado puede aparecer en minutos o incluso días después.

Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

• Dificultad para respirar, inflamación de la garganta, voz ronca, presión arterial que cae o desmayo: llame de inmediato al equipo de emergencias.
• Habones o hinchazón después de un medicamento nuevo: suspéndalo, avise al médico y diligencie el reporte del evento.
• Síntomas que regresan horas después de que el paciente mejoró: avise al médico de inmediato.
• Antes del alta después de una anafilaxia, verifique que el equipo haya planeado un autoinyector de epinefrina, un plan de acción escrito y la remisión a alergología.

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• Alergia al látex y a medicamentos

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Fuentes: Anaphylaxis (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025); Latex allergies - for hospital patients (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025); World Allergy Organization Anaphylaxis Guidance 2020 (World Allergy Organization Journal, open access) (World Allergy Organization, via PubMed Central, 2020); Nursing Skills (Open RN), 18.7 Applying the nursing process (parenteral medications) (Open RN, Wisconsin Technical College System, via LibreTexts (CC BY 4.0), 2021).

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