Enfermería medicoquirúrgica
Cuidado de enfermería del adulto hospitalizado por sistemas: valoración, vigilancia, intervenciones, educación y signos de alarma.
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Procedimiento
- Administración segura de insulina: tipos según su acción, lapiceros y jeringas, sitios, rotación y almacenamientoLa insulina es un medicamento de alto riesgo: antes de cada aplicación la enfermera verifica la…
- Asistencia en la paracentesis: antes, durante y despuésLa paracentesis drena líquido ascítico con una aguja: enfermería prepara, cuida la asepsia…
- Asistencia en la toracentesis y cuidado del paciente con derrame pleuralLa enfermera prepara y posiciona al paciente, lo mantiene quieto y vigilado mientras el médico…
- Cuidado del yeso y la férula: secado, controles, piel, picazón y educaciónUn yeso o una férula nuevos se dejan secos y destapados mientras fraguan; la extremidad se eleva…
- Cuidados después del cateterismo cardíaco y la angioplastia: sitio de punción, pulsos distales, sangrado y tiempo de reposoTras un catéter por la ingle o la muñeca, enfermería revisa el sitio, el pulso y el color de la…
- Diálisis peritoneal: recambios, sitio de salida del catéter y signos de peritonitisEn la diálisis peritoneal entra líquido al abdomen por un catéter y luego se drena; enfermería…
- Hemodiálisis: cuidado de la fístula, el injerto o el catéter, y antes y después de la sesiónLa enfermera del servicio revisa cada día el acceso para diálisis, pesa y valora al paciente…
- Hiperplasia prostática y cirugía de próstata: irrigación vesical continua, coágulos, síndrome post-RTU y continenciaTras la cirugía de próstata, enfermería mantiene drenando la sonda con irrigación, vigila color…
- Nutrición parenteral: cuidado de la vía, controles de glucosa, riesgo de realimentación y vigilanciaLa nutrición parenteral va por catéter central con bomba: asepsia estricta, glucometrías…
- Tracción y fijadores externos: alineación, pesas que cuelgan libres y cuidado de los clavosEn tracción las pesas cuelgan libres, el cuerpo se mantiene alineado y se vigila la infección de…
Valoración
- Alteraciones del calcio y el magnesio: signos de Chvostek y Trousseau, tetania, vigilancia de convulsiones y del ECGEl calcio o el magnesio bajos irritan nervios y músculos (hormigueo, espasmos, convulsiones)…
- Alteraciones del sodio y del agua, incluidos el SIADH y la diabetes insípida: peso, balance y signos neurológicosLos problemas del sodio son sobre todo de agua: enfermería sigue el peso, el balance y los…
- Antecedentes de alergia, seguridad con el látex y anafilaxia en hospitalización: la primera respuesta de enfermeríaLa enfermera registra toda alergia, aleja el látex del alérgico y, ante una anafilaxia, suspende…
- Cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar en hospitalización: vigilancia, líquidos, potasio y verificación de la infusión de insulinaEn hospitalización, la enfermera reconoce la crisis hiperglucémica, inicia las primeras…
- Dengue, malaria y otras fiebres tropicales en hospitalización: signos de alarma, control de líquidos y protección contra el vectorLa enfermera cuenta los días de fiebre, busca signos de alarma en cada control, vigila de cerca…
- Después de la cirugía de tiroides o paratiroides: vía aérea, sangrado, voz y signos de calcio bajoTras la cirugía del cuello, la enfermera vigila la vía aérea y la herida por un hematoma…
- El paciente con una fractura: controles neurovasculares, elevación, dolor y complicacionesTras una fractura, enfermería revisa una y otra vez la extremidad más allá del foco: color…
- Esclerosis múltiple, miastenia gravis y Guillain-Barré: vigilancia respiratoria, fatiga y crisisEn el Guillain-Barré y la miastenia, los músculos respiratorios pueden fallar en horas: revise a…
- Hemorragia digestiva alta y baja: reconocerla, vigilarla, dos accesos venosos y preparación para la endoscopiaEn la hemorragia digestiva, enfermería reconoce los signos, vigila el choque, canaliza dos venas…
- Hipoglucemia: cómo reconocerla y la respuesta de enfermería, con el paciente consciente o inconscienteUn cambio súbito de conducta en una persona con diabetes es una hipoglucemia hasta que se…
- Lesión renal aguda: diuresis, balance de líquidos, potasio y medicamentos que dañan el riñónEn la lesión renal aguda, enfermería vigila la diuresis, el peso, el estado de líquidos y el…
- Neumotórax, hemotórax y fracturas costales en el servicio: qué vigilar y cuándo avisarLa enfermera revisa a menudo la respiración, el dolor y la tos del paciente con trauma de tórax…
- Obstrucción intestinal e íleo: la sonda de descompresión, los líquidos, la valoración abdominal y cuándo avisarEn la obstrucción y el íleo, enfermería descomprime con la sonda, repone líquidos, examina el…
- Pie diabético: revisión diaria, tamizaje del riesgo y educación para el cuidado de los piesLa enfermera examina ambos pies, evalúa la sensibilidad y los pulsos, clasifica el riesgo de…
- Potasio bajo y alto: vigilancia del ECG, seguridad del potasio IV y pacientes en riesgoEl exceso o la falta de potasio pueden detener el corazón: enfermería sabe quién está en riesgo…
- Presión intracraneal elevada en el servicio y después de un trauma craneoencefálico o una cirugía cerebral: signos, posición y qué evitarEn el servicio, la enfermera detecta temprano la presión alta en el cráneo (menos alerta…
- Síndrome compartimental y embolia grasa: detectarlos a tiempoDos complicaciones de las fracturas que hay que detectar pronto: la presión alta dentro de un…
- Urgencias oncológicas en el servicio: compresión medular, síndrome de vena cava superior, calcio alto y lisis tumoralUn dolor de espalda nuevo, la cara hinchada, confusión o menos orina en una persona con cáncer…
Práctica segura
- Amputación: cuidado del muñón, posición contra las contracturas, dolor fantasma y preparación para la prótesisTras una amputación, enfermería protege la herida, moldea el muñón, previene contracturas, trata…
- Artritis y lupus: protección articular, fatiga, rigidez matutina y controles de los medicamentos que suprimen la inmunidadEn la artritis y el lupus, enfermería equilibra actividad y reposo, protege las articulaciones…
- Asma en el adulto: valoración de la crisis, flujo espiratorio máximo, técnica del inhalador y plan de acciónLa enfermera valora la gravedad de la crisis de asma, mide el flujo espiratorio máximo, revisa…
- Ataque cerebrovascular agudo: reconocimiento, primeras horas, tamización de la deglución, posición y controles neurológicosEn el ataque cerebrovascular, el tiempo perdido es cerebro perdido: reconozca los signos, anote…
- Cálculos renales: dolor, filtrado de la orina, líquidos y cuidados después de los procedimientosCon un cálculo renal, enfermería controla el dolor, filtra toda la orina para atrapar el…
- Celulitis, impétigo, escabiosis y piojos: cuidado de enfermería, aislamiento y educaciónLa enfermera vigila que la celulitis no avance, evita que el impétigo, la escabiosis y los…
- Cirrosis: ascitis, peso y perímetro abdominal, encefalopatía, sangrado por várices y la pielEl cuidado en cirrosis exige peso diario, comida baja en sal, ojo atento a confusión, sangrado e…
- Cirugía de catarata y de retina: gotas oftálmicas, el protector, la posición y los signos de alarmaTras una cirugía ocular, la enfermera protege el ojo, enseña una técnica limpia de gotas, ayuda…
- Cirugía del cáncer de mama: el dren, los ejercicios del brazo, la prevención del linfedema y la imagen corporalTras la cirugía de mama la enfermera enseña a cuidar el dren, usar el brazo y protegerlo del…
- Cuidado de enfermería del paciente con EPOC: exacerbaciones, oxígeno controlado, técnicas respiratorias y educación en inhaladoresLa enfermera detecta pronto una exacerbación de EPOC, da oxígeno con una meta más baja, enseña a…
- Cuidado de enfermería del paciente con insuficiencia cardíaca: peso diario, balance de líquidos, signos de alarma y educaciónEnfermería detecta a tiempo la retención de líquidos: peso matinal en la misma báscula, balance…
- Cuidado de enfermería del paciente hospitalizado con hipertensión y la crisis hipertensiva en el servicioEnfermería mide bien la presión, revisa antes de cada antihipertensivo, reconoce la presión muy…
- Cuidado de enfermería en el hipo y el hipertiroidismo, y los signos de alarma de la tormenta tiroidea y del coma mixedematosoLa enfermera vigila frecuencia cardiaca, temperatura y estado mental, administra bien los…
- Cuidado de enfermería en el síndrome coronario agudo: dolor torácico, la primera hora, el servicio y la prevención secundariaEl dolor torácico es una urgencia hasta demostrar lo contrario: pida ayuda, ECG de 12…
- Cuidado de enfermería en la anemia: fatiga, dosificar la actividad, educación sobre el hierro y transfusiónLa enfermera vigila cómo la anemia afecta la respiración, la frecuencia cardíaca y la seguridad…
- Cuidado de enfermería en la fibrilación auricular: pulso apical-radial, signos de alarma de ACV y educación sobre anticoagulantesEn la fibrilación auricular, enfermería cuenta el pulso apical, vigila el bajo gasto y los…
- Cuidado de enfermería en la neumonía: oxigenación, posición, líquidos y prevención de la neumonía intrahospitalariaLa enfermera vigila la respiración y el oxígeno, ayuda al paciente a sentarse, toser y moverse…
- Cuidado de enfermería en la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar: reconocerlas, la primera respuesta y la movilizaciónUna pierna hinchada, dolorosa y caliente puede ser un coágulo; el ahogo o el dolor torácico…
- Cuidado de enfermería en VIH: adherencia, vigilancia de infecciones oportunistas, confidencialidad y prevenciónLa enfermera ayuda a la persona con VIH a recibir su tratamiento cada día, vigila infecciones…
- Cuidado del paciente con laringectomía: el estoma, la humidificación, la comunicación y la educaciónTras una laringectomía total el paciente respira solo por el estoma del cuello; la enfermera lo…
- Cuidado del paciente con obesidad y después de la cirugía bariátrica: movilización segura, vía aérea y síndrome de dumpingLa enfermera usa equipos de movilización, protege la respiración durante el sueño, previene…
- Cuidado del paciente hospitalizado con diabetes: glucometrías, comidas, ayuno para procedimientos y enfermedadEn el hospital, la enfermera coordina las glucometrías y la insulina con las comidas, planea el…
- Cuidado después de cirugía abdominal (apéndice, vesícula, intestino, hernia): drenes, regreso de la función intestinal y signos de fugaTras cirugía abdominal: vigile pulso, abdomen y drenes, apoye la función intestinal, haga…
- Cuidados en el servicio después de cirugía cardíaca (revascularización, reemplazo valvular): herida esternal, pulmones, movilización y regreso a casaTras una cirugía cardíaca, enfermería protege el esternón, ayuda a expandir los pulmones, hace…
- Cuidados tras cirugía pulmonar y toracotomía: tubo de tórax, dolor, expansión pulmonar y el hombroTras una cirugía pulmonar, la enfermera controla el dolor para que el paciente respire profundo…
- Dolor lumbar y cirugía de columna: giro en bloque, controles neurológicos de las piernas y educaciónTras la cirugía de columna, compare la fuerza y la sensibilidad de las piernas con la base…
- Educación para el automanejo de la diabetes antes del egreso: glucometría, alimentación, actividad y reglas para los días de enfermedadAntes del egreso, el paciente y la familia aprenden sus medicamentos, la glucometría, la…
- Efectos secundarios del tratamiento del cáncer: náuseas, mucositis, caída del cabello, fatiga y apetitoLa enfermera pregunta por los efectos frecuentes del tratamiento del cáncer, los previene y…
- Enfermedad arterial periférica e isquemia aguda de una extremidad: controles, posición y cuidado de los piesEn la enfermedad arterial la pierna recibe poca sangre: enfermería compara pulsos, color y…
- Enfermedad de Parkinson: horario de los medicamentos, caídas, deglución y comunicaciónLos medicamentos para el Parkinson se dan en el horario propio del paciente; además se previenen…
- Enfermedad inflamatoria intestinal: diarrea, líquidos, nutrición, brotes y educación sobre medicamentosEn Crohn y colitis ulcerativa, enfermería sigue deposiciones y líquidos, apoya la nutrición y el…
- Enfermedad renal crónica: límites de líquidos y dieta, protección del brazo de la fístula, medicamentos y educaciónEn la enfermedad renal crónica, enfermería ayuda a cumplir los límites de líquidos y dieta…
- Enfermería en la rehabilitación del ACV: el lado débil, el hombro, la negligencia, la afasia, la continencia y la familiaLa rehabilitación empieza en el servicio: ubique el lado débil, proteja el hombro, ayude con la…
- Enfermería en tuberculosis: aislamiento por aerosoles, tratamiento directamente observado, contactos y adherenciaLa enfermera aísla al paciente con tuberculosis contagiosa, protege al personal con respirador…
- Fractura de cadera en el adulto mayor: antes y después de la cirugía, delirium, posición y movilización tempranaEl adulto mayor con fractura de cadera necesita analgesia, prevención del delirium y de lesiones…
- Glaucoma: adherencia a las gotas y el glaucoma agudo de ángulo cerrado como emergenciaLa enfermera mantiene las gotas para glaucoma en el hospital, enseña la técnica correcta y trata…
- Hepatitis viral: precauciones según el tipo, vacunación, reposo, nutrición y educaciónEn la hepatitis viral el tipo define las precauciones: heces en A y E, sangre en B, C y D; hay…
- Infección urinaria y pielonefritis: la muestra limpia, los líquidos, la educación y la infección asociada a sondaEn la infección urinaria, enfermería toma una muestra limpia, estimula los líquidos, administra…
- Insuficiencia venosa crónica y úlceras venosas de la pierna: compresión, elevación y cuidado de las piernasLas úlceras venosas sanan con compresión, piernas elevadas, caminata y cuidado de la piel…
- Lesión de la médula espinal: precauciones espinales, giro en bloque, disreflexia autonómica, vejiga e intestinoTras una lesión medular, la enfermera mantiene la columna alineada, gira en bloque, previene…
- Leucemia, linfoma y trasplante de células madre: cuidado de enfermería y signos de alarma de la enfermedad injerto contra huéspedLos cánceres de la sangre y el trasplante implican largos periodos de cifras bajas: la enfermera…
- Meningitis y encefalitis: precauciones por gotas, controles neurológicos, confort y contactosLa sospecha de meningitis bacteriana es una emergencia: el tratamiento empieza ya, las…
- Neutropenia y plaquetas bajas: precauciones contra infección y sangrado, y la fiebre como urgenciaCon pocos neutrófilos la fiebre es una urgencia; con pocas plaquetas sangran las lesiones…
- Pacientes con anticoagulantes: vigilancia del sangrado, pruebas de control, interacciones y educaciónAnticoagulantes y antiagregantes previenen coágulos pero causan sangrado: enfermería verifica…
- Pacientes con marcapasos o cardiodesfibrilador implantable: cuidados tras el implante, herida, brazo y educación sobre el dispositivoTras implantar un marcapasos o un desfibrilador, enfermería vigila ritmo y herida, limita el…
- Pacientes hospitalizados con influenza o COVID-19: aislamiento, oxígeno, cohortes y vacunaciónLa enfermera aísla a los pacientes con influenza o COVID-19, usa la protección adecuada, vigila…
- Pancreatitis aguda: dolor, nada por boca, líquidos y vigilancia de complicacionesPancreatitis aguda: dolor tratado pronto, líquidos con controles frecuentes, alimentación…
- Pérdida auditiva y vértigo: cuidado del audífono, comunicación, cirugía de oído y prevención de caídasLa enfermera adapta su forma de hablar con la persona con pérdida auditiva, mantiene a mano sus…
- Quimioterapia segura: manejo de medicamentos peligrosos, extravasación, derrames y residuosLa quimioterapia puede dañar al personal y los tejidos: la enfermera usa la protección adecuada…
- Radioterapia: cuidado de la piel, fatiga y seguridad con implantes y fuentes radiactivasLa enfermera protege la piel tratada, alivia los efectos de la zona irradiada y sigue las normas…
- Reemplazo de cadera y de rodilla: precauciones contra la luxación, prevención de trombosis, movilización y regreso a casaTras un reemplazo de cadera o rodilla, el paciente se levanta pronto, previene coágulos, protege…
- Trastornos de la coagulación y sangrado: hemofilia, PTI y vigilancia de la CIDEn trastornos de la coagulación la enfermera previene lesiones, adapta inyecciones, reconoce…
- Trastornos suprarrenales y corticoides a largo plazo: Addison, Cushing, signos de crisis y educación sobre los corticoidesLa enfermera vigila glucemia, presión, infección y ánimo en quien recibe corticoides, y sabe que…
- Úlcera péptica y reflujo: educación, medicamentos y signos de alarma de perforaciónCuidado en úlcera y reflujo: medicamentos a la hora correcta, sin AINE, sin tabaco ni alcohol, y…
- Vivir con epilepsia: adherencia al tratamiento, desencadenantes, seguridad en casa y signos de alarma del estado epilépticoUsar a diario los anticonvulsivantes como se formularon previene la mayoría de las crisis; la…
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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Modelo representativo, solo con fines educativos.