Drenes de herida quirúrgica: vaciado, medición y cuidados
- Procedimiento
Un dren saca la sangre y el líquido que se acumulan tras una cirugía; enfermería lo vacía, mantiene la succión, mide el drenaje y vigila el sitio.
Qué es
Los drenes quirúrgicos sacan la sangre y el líquido que se acumulan bajo la piel después de una cirugía o en una infección, lo que reduce la inflamación, los hematomas y las colecciones. Los drenes de succión cerrada terminan en un reservorio (una pera que se aprieta o un recipiente con resorte) que solo funciona mientras está comprimido. Los drenes abiertos, como el dren tipo Penrose, dejan salir el líquido hacia el apósito. Enfermería vacía y mide cada dren, mantiene la succión, protege el sitio y avisa los cambios de cantidad o aspecto; la decisión de retirar el dren es del equipo quirúrgico.
Indicaciones
- Sacar la sangre y el líquido que se acumulan después de una cirugía.
- Prevenir hematomas y colecciones bajo colgajos o en heridas profundas.
- Drenar una colección infectada.
- Vigilar el sangrado posoperatorio por la cantidad y el color del drenaje.
Contraindicaciones y precauciones
- Use precauciones estándar y protección ocular: el drenaje puede salpicar.
- Mantenga limpio el tapón de la boquilla; no deje que la boquilla toque el recipiente medidor.
- No hale la manguera ni la deje tensa; no la desconecte salvo orden.
- Pacientes con anticoagulantes: vigile el sangrado con más cuidado.
- Libere coágulos de la manguera solo como indica el protocolo.
Materiales
- Recipiente medidor graduado en volumen.
- Guantes limpios, protección ocular o careta, y protector impermeable.
- Torunda con alcohol para el tapón.
- Material de curación si el sitio está cubierto, y un gancho o fijador.
- Hoja de balance de líquidos.
Paso a paso (y por qué)
- Verifique la orden, identifique y explique; higiene de manos, guantes y protección ocular — el drenaje puede salpicar.
- Abra la boquilla en dirección contraria a su cara, cuidando el tapón — el reservorio se expande al perder el vacío.
- Vierta el drenaje en el recipiente medidor sin tocarlo — evita contaminar el dren.
- Comprima el reservorio sobre una superficie firme, cierre la boquilla así y limpie el tapón — restablece la succión.
- Revise que la manguera esté permeable, sin acodar y holgada; libere coágulos según el protocolo — tapada no drena.
- Sujete el reservorio a la bata por debajo de la herida — la gravedad ayuda y no se hala la manguera.
- Revise el sitio: enrojecimiento, inflamación, fuga y puntos flojos; cambie el apósito según orden — detecta infección.
- Lea el volumen y anote color, consistencia y olor; registre cada dren aparte — la tendencia orienta el retiro.
- Retírese los guantes, haga higiene de manos y deje al paciente cómodo y seguro — cierra el procedimiento.
Complicaciones
- Infección del sitio o de la colección.
- Desplazamiento o salida accidental del dren.
- Obstrucción por coágulos, con acumulación de líquido en la herida.
- Sangrado: aumento súbito de drenaje rojo brillante.
- Fuga alrededor del dren, irritación de la piel y dolor.
Siguiente paso: ¿cuándo avisar?
- Avise si la temperatura es de 38 °C o más, o la piel alrededor del dren está muy roja, inflamada o más dolorosa.
- Avise si el drenaje aumenta más de dos días seguidos, o hay un aumento súbito de drenaje rojo brillante.
- Avise si el drenaje se detiene de golpe después de salir en forma constante, o se vuelve turbio o fétido.
- Avise si el dren se sale, los puntos están flojos, sale líquido alrededor o el reservorio no se mantiene comprimido.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué se comprime el reservorio de succión cerrada antes de cerrar la boquilla?
Porque el vacío que saca el líquido de la herida solo existe mientras el reservorio está comprimido.
¿Dónde se debe mantener el reservorio?
Por debajo del nivel de la herida, sujeto a la bata, con la manguera holgada para que no se hale.
¿Qué puede significar que el drenaje se detenga de golpe tras salir en forma constante?
Que la manguera esté tapada por un coágulo o acodada. Revise la manguera y avise si el drenaje no se reanuda.
¿Cómo se registra el drenaje si el paciente tiene dos drenes?
Cada dren se mide y se registra por separado, y el drenaje se suma al líquido eliminado.
Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Nursing Skills, 20.13: Checklist for Drain Management (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2021); Dren de succión cerrada con pera (Closed suction drain with bulb): Enciclopedia médica MedlinePlus (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); Dren cerrado con reservorio de resorte: Enciclopedia médica MedlinePlus (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026).
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