Terapia electroconvulsiva: preparación, recuperación y efectos sobre la memoria

Qué es

La terapia electroconvulsiva (TEC) usa un estímulo eléctrico breve y controlado para producir una convulsión en el cerebro mientras la persona está bajo anestesia general y relajante muscular. Se usa sobre todo en la depresión grave que no respondió a otros tratamientos o cuando se necesita una respuesta rápida (riesgo suicida, depresión psicótica, catatonía), y a veces en la manía. Un ciclo suele tener varias sesiones en algunas semanas. El equipo incluye psiquiatra, anestesiólogo y enfermería. Enfermería prepara a la persona como para una cirugía menor, la acompaña y vigila vía aérea, signos vitales, confusión y memoria después de cada sesión.

Indicaciones

• Depresión mayor grave que no responde a medicamentos ni a psicoterapia.
• Cuando se necesita una respuesta rápida: riesgo suicida alto, depresión con síntomas psicóticos, catatonía.
• Depresión grave en quien no puede recibir antidepresivos, incluso en el embarazo, según decida el equipo.
• Con menos frecuencia: manía o psicosis que no mejora lo suficiente con otros tratamientos.

Contraindicaciones y precauciones

• No hay TEC sin consentimiento informado escrito válido; la persona y la familia reciben información completa sobre beneficios, riesgos y alternativas.
• Algunas condiciones médicas aumentan el riesgo de complicaciones: el equipo las valora antes del ciclo.
• Anestesia general: el ayuno y la valoración preanestésica siguen el protocolo institucional.
• Medicamentos habituales de la mañana: administre solo los que el equipo confirme.

Materiales

• Formato de consentimiento firmado y la lista de chequeo preprocedimiento de la institución.
• Material para acceso venoso.
• Monitor de signos vitales y saturación de oxígeno para el procedimiento y la recuperación, según el protocolo.
• Equipo de vía aérea y el área de recuperación del servicio de anestesia, según el protocolo.
• Una herramienta de tamizaje de memoria y orientación elegida por el servicio.

Paso a paso (y por qué)

1. Explique a la persona y a la familia qué es la TEC, cómo es una sesión y sus efectos frecuentes — la información reduce el miedo y apoya el consentimiento.
2. Verifique que el consentimiento informado escrito esté firmado y vigente antes de cada ciclo — la TEC nunca se hace sin él.
3. Verifique el ayuno según la orden y pregunte al equipo qué medicamentos habituales dar esa mañana — la anestesia general exige estómago vacío.
4. Registre signos vitales de base y la orientación y memoria con la herramienta del servicio — la línea de base permite medir los cambios.
5. Retire joyas, objetos metálicos y piezas dentales según indique el servicio — así se prepara para la anestesia y los electrodos en el cuero cabelludo.
6. Canalice la vena según la orden y acompañe a la persona hasta la anestesia — su presencia reduce la ansiedad.
7. En recuperación, vigile vía aérea, respiración, circulación y signos vitales hasta que despierte por completo — la anestesia y la convulsión los afectan.
8. Reoriente a la persona con calma, mantenga las precauciones de caídas y ayude en la primera marcha — la confusión breve es frecuente al despertar.
9. Repita la valoración de orientación y memoria y registre cefalea, náuseas o dolor muscular — los efectos orientan al equipo para la siguiente sesión.

Complicaciones

• Confusión breve al despertar.
• Cefalea, dolor muscular y náuseas.
• Presión arterial alta o baja, taquicardia u otros efectos cardíacos.
• Problemas de memoria: dificultad para aprender cosas nuevas y lagunas de hechos alrededor del periodo del tratamiento; la mayoría mejora en un par de meses, pero algunas lagunas pueden persistir.

Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

• Avise de inmediato al anestesiólogo o a la enfermera jefe si la respiración, la saturación o la conciencia no se recuperan como se espera.
• Avise una confusión más larga de lo habitual, o dolor torácico, palpitaciones o un cambio marcado de la presión arterial.
• Avise las quejas de memoria que empeoran de una sesión a otra para que el equipo revise el plan.
• Al terminar el ciclo, avise los signos tempranos de recaída: el equipo planea el tratamiento de mantenimiento.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

Agregar a mis tarjetas (4)

Conexiones

← Toda la enfermería

Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: Nursing: Mental Health and Community Concepts, 7.4: Treatments for depression (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts, 2022); Electroconvulsive therapy (Medical Encyclopedia) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); Nursing: Mental Health and Community Concepts, 8.3: Treatments for bipolar disorders (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts, 2022).

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Enviar

Modelo representativo, solo con fines educativos.