Vacunación segura y el esquema del PAI en Colombia
- Práctica segura
Antes de vacunar se revisan el carné y las contraindicaciones reales; luego se vacuna con técnica segura, se observa, se registra en PAIWEB y se vigila.
Qué es
Esta página trata la vacunación desde el lado de enfermería: lo que se verifica antes, durante y después de aplicar una vacuna. El esquema por edades está en la página del esquema del PAI, y el programa y la cadena de frío tienen su propia página. El principio es no perder oportunidades: cada contacto con el servicio sirve para revisar el carné y completar el esquema, y la mayoría de las enfermedades leves no impiden vacunar.
Qué exige
- Al nacer, el PAI aplica BCG y hepatitis B; las demás edades están en el esquema del PAI.
- Sitio intramuscular: cara anterolateral del muslo en menores de 12 meses; muslo o deltoides de 12 meses a 2 años; deltoides desde los 3 años.
- Ángulo: 90° para la vía intramuscular y 45° para la subcutánea; no se necesita aspirar.
- Varias vacunas en la misma visita: cada una en un sitio distinto, separadas al menos 2,5 cm, y registrando el sitio de cada una.
- Vacunas en el refrigerador entre 2 y 8 °C hasta el momento de aplicarlas.
Componentes
- Carné de vacunación y consulta del historial en PAIWEB.
- Preguntas de tamizaje: enfermedad actual, alergias, reacciones previas, inmunosupresión, embarazo y vacunas recientes.
- Termo o refrigerador con la temperatura registrada.
- Jeringas y agujas nuevas para cada inyección, recipiente para cortopunzantes y elementos para atender una reacción alérgica grave.
Cómo se aplica (y por qué)
- Revise el carné y PAIWEB para saber qué vacunas faltan — evita perder oportunidades y revacunar.
- Haga las preguntas de tamizaje y separe las contraindicaciones reales de las falsas — no aplace una vacuna sin razón.
- Verifique la vacuna correcta, la fecha de vencimiento y la temperatura del termo — una vacuna dañada puede verse normal.
- Higienice las manos y use jeringa y aguja nuevas para cada inyección — previene infecciones.
- Elija el sitio según la edad y aplique con el ángulo correcto — asegura que la vacuna llegue al tejido indicado.
- Si son varias, use sitios distintos y registre cuál fue en cada uno — permite atribuir una reacción local.
- Consuele al niño durante la vacuna, por ejemplo con lactancia o abrazo — reduce el dolor.
- Observe a la persona después de vacunar según el protocolo — permite atender a tiempo una reacción inmediata.
- Registre en PAIWEB y en el carné y explique qué reacciones esperar y cuándo consultar — el registro nominal sigue a cada persona.
En la práctica de enfermería
- ESAVI: evento supuestamente atribuible a la vacunación o inmunización; es cualquier situación de salud desfavorable tras vacunar, sin que tenga que ser causada por la vacuna.
- ESAVI no grave: suele aparecer a las 24 o 48 horas, no pone en riesgo la vida y se resuelve sin tratamiento.
- ESAVI grave: causa la muerte, pone en riesgo la vida, requiere hospitalización, deja discapacidad o se sospecha relacionado con anomalía congénita, muerte fetal o aborto; se notifica según el protocolo.
- Si una persona no tiene soporte de una vacuna en el carné ni en PAIWEB, se considera susceptible y se pone al día según la edad.
- Nunca mezcle vacunas en una misma jeringa ni combine frascos para completar una dosis.
Errores frecuentes
- Aplazar una vacuna por un resfriado o una fiebre baja.
- Aplicar dos vacunas en el mismo sitio o no registrar el sitio de cada una.
- Dejar la vacuna fuera del termo durante la jornada.
- No registrar la dosis en PAIWEB o no entregar el carné.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la contraindicación que aplica a todas las vacunas?
Una reacción alérgica grave, como anafilaxia, a una dosis previa o a un componente de la vacuna.
¿Un niño con resfriado y fiebre baja puede vacunarse?
Sí. La enfermedad leve, con o sin fiebre, no es contraindicación; la vacuna se aplica a tiempo.
¿Dónde se aplica una vacuna intramuscular en un lactante menor de 12 meses?
En la cara anterolateral del muslo.
¿Qué es PAIWEB?
El sistema de información nominal del PAI de Colombia, donde se registra la vacunación de cada persona.
¿Qué significa ESAVI?
Evento supuestamente atribuible a la vacunación o inmunización: un evento tras vacunar que no necesariamente fue causado por la vacuna.
En otras secciones
- Esquema del PAI de Colombia: qué vacunas y a qué edad
- El PAI como programa de salud pública
- La cadena de frío
Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Contraindications and Precautions (General Best Practice Guidelines for Immunization) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Vaccine Administration (General Best Practice Guidelines for Immunization) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Registro de vacunación (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (PAI), 2026); Vigilancia en vacunación EAPV/ESAVI (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (PAI), 2026).
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