Régimen contributivo
- Sistema y programa
Es la forma de afiliación para quienes tienen capacidad de pago: trabajadores, pensionados e independientes que cotizan y cubren a su familia.
Qué es
El régimen contributivo agrupa a las personas que se afilian al SGSSS pagando una cotización, sola o junto con su empleador. Son afiliados obligatorios los trabajadores con contrato, los servidores públicos, los pensionados y los trabajadores independientes con capacidad de pago. La afiliación tiene cobertura familiar: el cotizante inscribe a sus beneficiarios, que reciben el mismo plan sin cotizar aparte.
Cómo está organizado
- El empleador afilia al trabajador y paga la parte que le corresponde junto con el aporte del trabajador.
- El independiente con capacidad de pago se afilia y cotiza por su cuenta sobre sus ingresos.
- El pensionado también es cotizante del régimen contributivo.
- La EPS registra al núcleo familiar; el recién nacido queda como beneficiario de la EPS de la madre afiliada.
Ejemplo resuelto
- Una ingeniera inventada firma su primer contrato laboral: el empleador la afilia a la EPS que ella elige en el régimen contributivo.
- Ella es cotizante; inscribe a su compañero permanente, que no trabaja, y a su hija de 3 años como beneficiarios.
- Los 3 integrantes del núcleo reciben el mismo plan de beneficios con una sola cotización.
- Si pierde el empleo y no tiene capacidad de pago, puede pasar al régimen subsidiado según las reglas de movilidad, sin cambiar de EPS.
Quién está en el régimen contributivo
| Grupo | Cómo participa |
|---|---|
| Trabajador con contrato | Cotizante; aporta junto con el empleador |
| Servidor público | Cotizante |
| Pensionado o jubilado | Cotizante sobre su pensión |
| Independiente con capacidad de pago | Cotizante sobre sus ingresos |
| Familiares del cotizante | Beneficiarios: no cotizan aparte |
Marcadores
- Cotizante
- Beneficiario
- IBC
- Cobertura familiar
En la práctica
- Afiliados y beneficiarios están sujetos a pagos moderadores (cuotas moderadoras y copagos), que según la Ley 100 nunca pueden ser barreras de acceso para los más pobres.
- El régimen contributivo reconoce a sus cotizantes las incapacidades por enfermedad general y la licencia de maternidad (Ley 100, artículos 206 y 207).
Normas de referencia
- Ley 100 de 1993, artículos 157, 163, 187 y 202 a 207.
- Ley 1438 de 2011, artículo 33: presunción de capacidad de pago.
- Decreto 780 de 2016: afiliación, novedades, traslados y movilidad entre regímenes.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Quiénes son afiliados obligatorios al régimen contributivo según la Ley 100?
Los trabajadores con contrato, los servidores públicos, los pensionados y jubilados, y los trabajadores independientes con capacidad de pago.
¿Qué diferencia hay entre cotizante y beneficiario?
El cotizante paga la cotización; el beneficiario es un familiar inscrito por él que recibe el mismo plan sin cotizar aparte.
¿Qué familiares pueden ser beneficiarios?
El cónyuge o compañero permanente, los hijos según las condiciones de edad y dependencia económica y, a falta de ellos, los padres que dependan del afiliado.
¿Qué pasa con la EPS si un cotizante pierde su capacidad de pago?
Puede pasar al régimen subsidiado mediante la movilidad, sin cambiar de EPS, si cumple las condiciones.
Conexiones
Contenido educativo sobre métodos epidemiológicos y estadísticos; los ejemplos usan números inventados para enseñar el cálculo. No es una guía clínica ni normativa: las normas colombianas vigentes se consultan en las fuentes oficiales.
Fuentes: Ley 100 de 1993 (Departamento Administrativo de la Función Pública, Colombia (Gestor Normativo), 1993); Ley 1438 de 2011 (Departamento Administrativo de la Función Pública, Colombia (Gestor Normativo), 2011); Decreto 780 de 2016 Sector Salud y Protección Social (Departamento Administrativo de la Función Pública, Colombia (Gestor Normativo), 2016).
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