Tasa de ataque
- Medida
La tasa de ataque es la proporción de expuestos que enferma durante un brote; comparar tasas por alimento señala el sospechoso.
Qué es
La tasa de ataque es la incidencia acumulada (el riesgo) durante un periodo corto y definido, típicamente un brote. Se calcula para toda la población expuesta y para subgrupos, por ejemplo según el alimento consumido: el alimento con la tasa de ataque más alta entre quienes lo comieron y la más baja entre quienes no, es el vehículo probable. La tasa de ataque secundaria mide la transmisión entre los contactos de los primeros casos.
Fórmula y lectura
- Tasa de ataque = casos durante el brote / personas expuestas al inicio × 100.
- Tasa de ataque secundaria = casos entre contactos / (contactos totales − casos primarios) × 100.
- RR de un alimento = tasa de ataque en quienes lo comieron / tasa en quienes no lo comieron; RR cercano a 1 descarta ese alimento.
Ejemplo resuelto
- Datos (inventados): en una boda hay 150 invitados y 55 enferman de vómito y diarrea en las 24 horas siguientes.
- Tasa de ataque global: 55 / 150 = 0,367, es decir, ≈ 37 %.
- Ensalada de pollo: comieron 80 y enfermaron 48 (60 %); no comieron 70 y enfermaron 7 (10 %).
- RR de la ensalada: 60 % / 10 % = 6,0.
- Arroz: comieron 100 y enfermaron 38 (38 %); no comieron 50 y enfermaron 17 (34 %); RR = 0,38 / 0,34 ≈ 1,1.
- La ensalada explica 48 de los 55 casos (87 %) y tiene el RR más alto: es el vehículo probable.
- Tasa de ataque secundaria: en los hogares de 20 casos viven 70 personas más; 14 enferman en la semana siguiente: 14 / 70 = 20 %.
- Lectura: la ensalada multiplicó el riesgo por 6, y 1 de cada 5 convivientes se contagió después en casa.
Tasas de ataque por alimento en el ejemplo (cifras inventadas)
| Alimento | Comieron: enfermos / total | No comieron: enfermos / total | RR |
|---|---|---|---|
| Ensalada de pollo | 48 / 80 (60 %) | 7 / 70 (10 %) | 6,0 |
| Arroz | 38 / 100 (38 %) | 17 / 50 (34 %) | 1,1 |
Marcadores
- TA
- TA secundaria
- RR
- Incidencia acumulada
Cómo se interpreta
- En un brote de enfermedad transmitida por alimentos, la encuesta de consumo de todos los asistentes (enfermos y sanos) es lo que permite calcular estas tasas.
- Una tasa de ataque secundaria alta en el hogar orienta a reforzar higiene de manos, aislamiento y búsqueda de contactos.
Errores frecuentes
- Calcular la tasa solo entre los enfermos: hacen falta también los sanos que comieron y no comieron.
- Incluir a los casos primarios en el denominador de la tasa de ataque secundaria: la subestima.
- Elegir el alimento con más casos sin mirar quién no lo comió: un alimento que comieron casi todos tendrá muchos casos aunque sea inocente.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la tasa de ataque es en realidad una proporción?
Porque divide casos entre personas en riesgo al inicio, sin persona-tiempo: es una incidencia acumulada (un riesgo).
¿Qué denominador usa la tasa de ataque secundaria?
Los contactos susceptibles de los casos primarios, sin contar a los casos primarios.
Un alimento lo comieron 95 % de los asistentes y tiene RR = 1,0. ¿Es el vehículo probable?
No: aunque tenga muchos casos, enferman igual quienes lo comieron y quienes no; no explica el brote.
Conexiones
Enfermedades relacionadas1
Contenido educativo sobre métodos epidemiológicos y estadísticos; los ejemplos usan números inventados para enseñar el cálculo. No es una guía clínica ni normativa: las normas colombianas vigentes se consultan en las fuentes oficiales.
Fuentes: Principles of Epidemiology | Lesson 3 - Section 2 (Centers for Disease Control and Prevention, 2012); Principles of Epidemiology: Lesson 6, Section 2 (Centers for Disease Control and Prevention, 2012).
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