Adapaleno

Mecanismo de acción

◎Receptores de ácido retinoico RAR-β y RAR-γAdapaleno

ⓘ La figura muestra el dominio de unión al ligando del RAR-γ humano con ácido retinoico todo-trans (tretinoína), cuyo bolsillo también ocupa el adapaleno; el adapaleno no está en este cristal.

El adapaleno es un derivado del ácido naftoico que se parece al ácido retinoico en estructura y efectos y se une sobre todo a RAR-β y RAR-γ. En el folículo corrige la queratinización anómala, de modo que dejan de formarse microcomedones, la primera lesión del acné, y reduce la inflamación. A diferencia de la tretinoína, es químicamente estable con la luz y junto al peróxido de benzoílo, y es más lipófilo, por lo que entra rápido en los folículos. Suele irritar menos que la tretinoína.

1. El adapaleno se une a RAR-β y RAR-γ en los queratinocitos del folículo
2. La queratinización folicular se normaliza
3. Dejan de formarse microcomedones; baja la inflamación
4. Comedones y pápulas se resuelven en semanas

Indicaciones

• Acné vulgar (comedoniano e inflamatorio), solo o con peróxido de benzoílo Acné vulgar →

Efectos adversos

Frecuentes

• Enrojecimiento, descamación, sequedad, ardor o picazón en las primeras semanas
• Calor o picazón breves tras la aplicación
• Empeoramiento inicial del acné al aflorar lesiones ocultas
• Sensibilidad al sol

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al adapaleno o a algún componente
• Embarazo o planificación de un embarazo (precaución para todos los retinoides tópicos)
• Piel quemada por el sol, lesionada o con eccema, hasta que sane

Interacciones clave

Peróxido de benzoílo

El adapaleno se mantiene estable con él y existen combinaciones fijas (la tretinoína, en cambio, se inactiva).

Productos para la piel agresivos, secantes o con alcohol; cera caliente

Más irritación; se evita la depilación con cera caliente en la piel tratada.

Qué se vigila

• Irritación durante las primeras semanas
• Respuesta tras unos meses de uso regular

Administración y seguridad

• Una capa fina sobre la piel limpia y seca, por lo general al acostarse.
• Se mantiene lejos de los ojos, la nariz, la boca y las mucosas.
• No se aplica sobre piel quemada por el sol, lesionada o con eccema.

Embarazo y lactancia

La absorción sistémica es despreciable y es poco probable que cause daño, pero por precaución los retinoides tópicos no se usan en el embarazo ni por mujeres que lo planean.

Cuidados de enfermería

• Explicar que el acné puede verse peor al principio y que no se suspende antes de tiempo.
• Enseñar a usar un limpiador suave, una crema hidratante si hay sequedad, y protección solar.
• Preguntar por planes de embarazo antes de empezar.
• Durante la lactancia no se aplica en el pezón ni en la areola.

Farmacocinética

Absorción

Se absorbe muy poco a través de la piel; penetra rápido en los folículos.

Inicio y duración

El acné puede verse peor en las primeras semanas; el beneficio completo tarda unos meses.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Adapalene: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Retinoid-containing medicinal products - referral (European Medicines Agency (EMA), 2018).

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