Adapaleno

Mecanismo de ação

◎Receptores do ácido retinoico RAR-β e RAR-γAdapaleno

ⓘ A figura mostra o domínio de ligação ao ligante do RAR-γ humano contendo ácido all-trans-retinoico (tretinoína), cujo bolsão o adapaleno também ocupa; o próprio adapaleno não está neste cristal.

O adapaleno é um derivado do ácido naftoico que se assemelha ao ácido retinoico em estrutura e efeito e se liga principalmente ao RAR-β e ao RAR-γ. No folículo, corrige a queratinização anormal para que os microcomedões, a primeira lesão da acne, deixem de se formar, e reduz a inflamação. Ao contrário da tretinoína, é quimicamente estável à luz e junto ao peróxido de benzoíla, e é mais lipofílico, por isso penetra rapidamente nos folículos. Geralmente é menos irritante que a tretinoína.

1. O adapaleno se liga ao RAR-β e ao RAR-γ nos queratinócitos do folículo
2. A queratinização folicular se normaliza
3. Novos microcomedões deixam de se formar; a inflamação diminui
4. Comedões e pápulas regridem ao longo de semanas

Indicações

• Acne vulgar (comedoniana e inflamatória), isoladamente ou com peróxido de benzoíla Acne vulgar →

Efeitos adversos

Frequentes

• Vermelhidão, descamação, ressecamento, queimação ou ardor nas primeiras semanas
• Breve sensação de calor ou ardor após a aplicação
• Piora inicial da acne à medida que lesões ocultas emergem
• Fotossensibilidade

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao adapaleno ou a qualquer componente
• Gravidez ou planejamento de gravidez (precaução para todos os retinoides tópicos)
• Pele queimada pelo sol, lesada ou eczematosa até cicatrizar

Interações importantes

Peróxido de benzoíla

O adapaleno permanece estável com ele, e existem combinações fixas (a tretinoína, ao contrário, é inativada).

Produtos para a pele agressivos, ressecantes ou com álcool; cera quente

Mais irritação; a depilação com cera quente é evitada na pele tratada.

O que se monitora

• Irritação durante as primeiras semanas
• Resposta após alguns meses de uso regular

Administração e segurança

• Uma película fina na pele limpa e seca, geralmente ao deitar.
• Mantido longe dos olhos, do nariz, da boca e das mucosas.
• Não é aplicado em pele queimada pelo sol, lesada ou eczematosa.

Gravidez e amamentação

A absorção sistêmica é desprezível e o dano é improvável, mas, por precaução, os retinoides tópicos não são usados na gestação nem por mulheres que a planejam.

Cuidados de enfermagem

• Explicar que a acne pode parecer pior no início e que o tratamento não deve ser suspenso precocemente.
• Orientar o uso de um sabonete suave, de hidratante se houver ressecamento, e de proteção solar.
• Perguntar sobre planos de gravidez antes de iniciar.
• Durante a amamentação, não é aplicado no mamilo nem na aréola.

Farmacocinética

Absorção

Muito pouco é absorvido pela pele; penetra rapidamente nos folículos.

Início e duração

A acne pode parecer pior nas primeiras semanas; o benefício pleno leva alguns meses.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Adapalene: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Retinoid-containing medicinal products - referral (European Medicines Agency (EMA), 2018).

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