Amivantamab

Mecanismo de acción

◎Receptores EGFR y MET (anticuerpo biespecífico)Amivantamab

ⓘ El cristal muestra el brazo anti-MET del amivantamab unido a la parte extracelular de MET humano; su otro brazo se une a EGFR.

El amivantamab es un anticuerpo biespecífico: un brazo se une a EGFR y el otro a MET. Bloquea la señal de los ligandos a través de ambos receptores y recluta células inmunitarias que atacan al tumor (citotoxicidad dependiente de anticuerpos). Como actúa desde fuera de la célula, funciona contra mutaciones de EGFR, como las inserciones del exón 20, que resisten a la mayoría de los inhibidores de cinasa de EGFR.

1. Un brazo se une a EGFR y el otro a MET
2. Se bloquea la señal de los ligandos en ambos receptores
3. Las células inmunitarias atacan al tumor recubierto

Indicaciones

• Cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico con mutaciones de EGFR: en primera línea con lazertinib o con carboplatino y pemetrexed, tras progresar con un inhibidor de EGFR con carboplatino y pemetrexed, o solo tras el platino. Cáncer de pulmón →

Efectos adversos

Frecuentes

• Erupción acneiforme, piel seca, picazón
• Inflamación del pliegue ungueal (paroniquia)
• Hinchazón de manos y pies, llagas en la boca
• Dolor muscular y articular, cansancio
• Náuseas, estreñimiento

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad grave al amivantamab

Interacciones clave

Lazertinib (en combinación)

La combinación aumenta el riesgo de coágulos graves en piernas y pulmones.

Carboplatino y pemetrexed (en combinación)

Suman la toxicidad de la quimioterapia, como las citopenias.

Qué se vigila

• Signos vitales y síntomas durante y después de cada infusión, sobre todo la primera
• Piel y uñas en cada consulta
• Tos o falta de aire nuevas
• Síntomas oculares; signos de trombosis si se usa con lazertinib

Administración y seguridad

• Infusión intravenosa por personal entrenado, con premedicación según la orden.
• Vigilancia estrecha de rubor, falta de aire, escalofríos o náuseas; la infusión se enlentece o se detiene si aparecen.
• Se inician fotoprotección, humectantes sin alcohol y medidas de cuidado de la piel para prevenir la erupción.

Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace antes una prueba de embarazo, se usa anticoncepción durante el tratamiento y meses después, y se suspende la lactancia.

Cuidados de enfermería

• Administre la premedicación indicada y permanezca con el paciente durante la primera infusión.
• Enseñe el cuidado de la piel: fotoprotección, humectante y consulta temprana por erupción o cambios en las uñas.
• Enseñe a consultar por tos nueva, falta de aire o dolor torácico, y por hinchazón o dolor de una pierna.
• Enseñe a suspender los lentes de contacto y a consultar por dolor, enrojecimiento o visión borrosa.

Farmacocinética

Absorción

Infusión intravenosa en un centro médico, lenta y con vigilancia estrecha.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Amivantamab-vmjw Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Amivantamab-vmjw - NCI (National Cancer Institute, 2024); RCSB PDB - 6WVZ: Crystal structure of anti-MET Fab arm of amivantamab in complex with human MET (RCSB Protein Data Bank, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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