Anticuerpos monoclonales antineoplásicos
Anticuerpos intravenosos que se unen a una molécula del tumor o de sus vasos (HER2, CD20, EGFR, VEGF) y la bloquean o marcan la célula para destruirla.
Qué son
Anticuerpos diseñados que se usan solos o con quimioterapia: trastuzumab (HER2), rituximab (CD20), cetuximab (EGFR), bevacizumab (VEGF) y el biespecífico blinatumomab (CD19 y CD3). El nombre indica su origen: -ximab quimérico, -zumab humanizado.
Mecanismo de acción
Actúan fuera de la célula. Algunos bloquean una señal de crecimiento (trastuzumab sobre HER2, cetuximab sobre EGFR) o atrapan un factor de crecimiento (bevacizumab sobre el VEGF). Otros recubren la célula tumoral para que el complemento y las células inmunitarias la destruyan (rituximab sobre CD20, por complemento y citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos). El blinatumomab une los linfocitos T a las células leucémicas CD19 positivas.
Diana: Antígenos de superficie y factores de crecimiento (HER2, CD20, EGFR, VEGF, CD19)
Fármacos de este grupo
- BevacizumabAnticuerpo que atrapa el VEGF y deja al tumor sin vasos nuevos; cáncer colorrectal, de pulmón, de ovario y de cuello…Factor de crecimiento del endotelio vascular A (VEGF-A)
- RituximabAnticuerpo anti-CD20 que destruye los linfocitos B; pilar del tratamiento del linfoma y la LLC, también usado en…CD20 (antígeno de superficie de los linfocitos B)
- TrastuzumabAnticuerpo anti-HER2 para el cáncer de mama y de estómago HER2 positivo. Su riesgo clave es la insuficiencia cardíaca…Receptor tirosina cinasa HER2 (ErbB2), dominio extracelular IV
- CetuximabAnti-EGFR quimérico para el cáncer colorrectal RAS no mutado y de cabeza y cuello; típicos: erupción acneiforme…Receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), dominio extracelular III
- BlinatumomabAnticuerpo biespecífico que une linfocitos T (CD3) a células leucémicas B (CD19); LLA de células B. Riesgos…CD19 de los linfocitos B y CD3 de los linfocitos T
- AmivantamabAnticuerpo biespecífico que ataca a la vez EGFR y MET; se usa en cáncer de pulmón con EGFR mutado. Son frecuentes las…Receptores EGFR y MET (anticuerpo biespecífico)
- DaratumumabAnticuerpo anti-CD38 que marca las células del mieloma para que el sistema inmune las elimine. Causa reacciones a la…CD38, una glicoproteína de superficie abundante en las células plasmáticas del mieloma
- PertuzumabAnticuerpo anti-HER2 que impide que HER2 se empareje con otros receptores HER. Se da con trastuzumab en el cáncer de…Receptor tirosina cinasa HER2 (ErbB2), dominio extracelular II de dimerización
- ObinutuzumabAnticuerpo anti-CD20 glicomodificado, con más poder de destrucción inmune que el rituximab. Para LLC y linfoma…CD20 (antígeno de superficie de los linfocitos B)
- PanitumumabAnticuerpo totalmente humano anti-EGFR para el cáncer colorrectal metastásico sin mutaciones de RAS. La erupción es…Receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, HER1), dominio extracelular III
- RamucirumabAnticuerpo contra el receptor 2 del VEGF que frena la formación de vasos del tumor. Para cáncer gástrico, de pulmón…Receptor 2 del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR2, KDR) en las células endoteliales
Otros del grupo
- pertuzumab
- panitumumab
- obinutuzumab
- ramucirumab
- daratumumab
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué indica el sufijo -ximab frente a -zumab?
-ximab es un anticuerpo quimérico (ratón–humano); -zumab es humanizado.
¿Qué anticuerpo exige un ecocardiograma (fracción de eyección) antes de empezar?
El trastuzumab, porque puede causar insuficiencia cardíaca.
¿Qué virus debe buscarse antes del rituximab?
La hepatitis B, porque el rituximab puede reactivarla.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Rituximab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); Trastuzumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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