Farmacología · Inhibidores de interleucinas
Anakinra !
Copia del bloqueador natural de la IL-1, inyectada bajo la piel a diario, para artritis reumatoide y enfermedades autoinflamatorias hereditarias.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el receptor de IL-1 unido al antagonista natural del receptor de IL-1 (IL-1Ra); la anakinra es una forma recombinante de esa misma proteína.
Mecanismo de acción
La anakinra es una forma recombinante, no glicosilada, del antagonista humano del receptor de interleucina 1 (IL-1Ra). Ocupa el receptor de IL-1 tipo 1 sin activarlo, de modo que la IL-1α y la IL-1β no pueden emitir su señal. Así disminuyen la fiebre, la respuesta de fase aguda y la degradación del cartílago. El cuerpo produce IL-1Ra, pero no lo suficiente para contrarrestar el exceso de IL-1 de la enfermedad inflamatoria.
- Antagonista recombinante del receptor de IL-1
- Ocupa IL-1R1 sin activarlo
- La IL-1α y la IL-1β no pueden emitir señal
- Menos fiebre e inflamación
Farmacocinética
- Absorción
- Inyección subcutánea
- Eliminación
- Se tiene en cuenta la enfermedad renal antes y durante el tratamiento
Indicaciones
- Artritis reumatoide Artritis reumatoide →
- Enfermedad inflamatoria multisistémica de inicio neonatal y deficiencia del antagonista del receptor de IL-1 (DIRA) Fiebre mediterránea familiar y otros síndromes autoinflamatorios hereditarios →
- COVID-19 (autorización de emergencia) COVID-19 →
Efectos adversos
Frecuentes
- Enrojecimiento, hinchazón, hematoma o prurito en el sitio de inyección
- Cefalea
- Náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal
- Rinorrea; dolor articular
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la anakinra
- Infección grave activa
Interacciones clave
- Inhibidores del TNF (etanercept y otros)
- Más infecciones graves sin beneficio adicional; no se combinan.
- Vacunas vivas
- Riesgo de infección por la cepa vacunal; se evitan durante el tratamiento y las vacunas se actualizan antes de iniciar.
Qué se vigila
- Signos de infección
- Prueba de tuberculosis latente antes de iniciar
- Pruebas de sangre antes y durante el tratamiento, según indicación
- Función renal
Administración y seguridad
- Inyección subcutánea con jeringa prellenada, rotando los sitios.
- La primera dosis suele aplicarse en el consultorio, con educación para inyectar en casa.
Cuidados de enfermería
- Antes de la primera dosis, confirme la prueba de tuberculosis latente (y el tamizaje de hepatitis B cuando se haya pedido) y que las vacunas estén al día.
- No administre la dosis durante una infección activa; enseñe a informar fiebre, tos, ardor al orinar o piel caliente y roja.
- Las vacunas vivas se evitan durante el tratamiento; toda vacuna se consulta antes con el equipo.
- Pregunte por enfermedad renal.
Embarazo y lactancia
Los datos en humanos son limitados; el equipo tratante sopesa beneficios y riesgos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿De qué proteína natural es copia la anakinra?
Del antagonista del receptor de interleucina 1 (IL-1Ra), que bloquea el receptor de IL-1 sin activarlo.
¿Por qué no se combina la anakinra con etanercept?
La combinación aumenta las infecciones graves sin mejorar la artritis reumatoide.
¿Qué grupo de enfermedades responde especialmente bien al bloqueo de la IL-1?
Los síndromes autoinflamatorios, como la enfermedad inflamatoria multisistémica de inicio neonatal (un síndrome asociado a criopirina) y la DIRA.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
- Artritis reumatoide
- Fiebre mediterránea familiar y otros síndromes autoinflamatorios hereditarios
- COVID-19
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Anakinra: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 39 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).
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