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Farmacología · Inhibidores de interleucinas

Tocilizumab !

Anticuerpo contra el receptor de IL-6, en infusión o inyección, para artritis reumatoide, arteritis de células gigantes y síndrome de liberación de citocinas.

Actualizado 2026-11-01

La figura muestra el receptor de IL-6 unido al Fab de tocilizumab (criomicroscopía electrónica).

Diana en 3D: Receptor de interleucina 6 (IL-6R), soluble y de membrana. Estructura PDB 8J6F (RCSB PDB, dominio público). Ver la estructura en RCSB PDB

Mecanismo de acción

El tocilizumab es un anticuerpo monoclonal IgG1 humanizado que se une a la forma soluble y a la de membrana del receptor de IL-6. Así la IL-6 ya no puede emitir su señal por gp130 y JAK-STAT, y disminuyen las proteínas hepáticas de fase aguda, la fiebre, la activación de linfocitos B y T y la inflamación articular.

  1. Un anticuerpo se une al receptor de IL-6
  2. La IL-6 no puede emitir señal por gp130 y JAK-STAT
  3. Menos respuesta de fase aguda y fiebre
  4. Se calma la inflamación articular y vascular

Farmacocinética

Absorción
Infusión intravenosa o inyección subcutánea
Metabolismo
Se degrada como otros anticuerpos

Indicaciones

Efectos adversos

Frecuentes

  • Cefalea
  • Rinorrea, estornudos
  • Reacciones en el sitio de inyección
  • Estreñimiento o diarrea

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad al tocilizumab
  • Infección grave activa

Interacciones clave

Otros inmunosupresores biológicos (inhibidores del TNF, abatacept, anakinra)
Suma inmunosupresión y riesgo de infección.
Vacunas vivas
Riesgo de infección por la cepa vacunal; se evitan durante el tratamiento y las vacunas se actualizan antes de iniciar.

Qué se vigila

  • Tuberculosis latente y hepatitis B antes de iniciar
  • Neutrófilos, plaquetas y pruebas hepáticas
  • Lípidos
  • Dolor abdominal con fiebre o cambio del hábito intestinal

Administración y seguridad

  • Infusión intravenosa en un centro de atención o inyección subcutánea; las dos formas son productos diferentes.
  • Las vacunas se ponen al día antes de iniciar, cuando es posible.

Cuidados de enfermería

  • Antes de la primera dosis, confirme la prueba de tuberculosis latente (y el tamizaje de hepatitis B cuando se haya pedido) y que las vacunas estén al día.
  • No administre la dosis durante una infección activa; enseñe a informar fiebre, tos, ardor al orinar o piel caliente y roja.
  • Las vacunas vivas se evitan durante el tratamiento; toda vacuna se consulta antes con el equipo.
  • Pregunte por diverticulitis o úlceras intestinales; informe dolor abdominal nuevo con fiebre.
  • Enseñe a informar piel u ojos amarillos, orina oscura o dolor en la parte superior derecha del abdomen.

Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; el equipo tratante sopesa beneficios y riesgos.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿A qué se une el tocilizumab?

Al receptor de interleucina 6 (soluble y de membrana), no a la IL-6 misma.

¿Qué complicación digestiva es una advertencia con el tocilizumab?

La perforación intestinal, sobre todo en personas con diverticulitis.

¿Qué vasculitis se trata con tocilizumab?

La arteritis de células gigantes.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Tocilizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 39 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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